Tăng cường phối hợp thực hiện công tác giám định BHYT tại Viện Quân y 211

03/11/2010 06:50 AM


Sáng ngày 01/11/2010, tại Viện Quân y 211 cán bộ quản lý và cán bộ phụ trách công tác giám định BHYT Viện Quân y 211 thuộc phòng Giám định BHYT đã có buổi làm việc nhằm tăng cường phối hợp thực hiện công tác giám định BHYT tại Viện Quân y 211.

Sáng ngày 01/11/2010, tại Viện Quân y 211 cán bộ quản lý và cán bộ phụ trách công tác giám định BHYT Viện Quân y 211 thuộc phòng Giám định BHYT đã có buổi làm việc nhằm tăng cường phối hợp thực hiện công tác giám định BHYT tại Viện Quân y 211.

Tại buổi làm việc cán bộ quản lý phòng Giám định BHYT đã đề cập một số tồn tại trong công tác giám định BHYT nhằm bảo vệ quyền lợi cho người tham gia BHYT chẳng may bị ốm đau bệnh tật và đảm bảo cho việc thanh toán chi phí KCB BHYT mà Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT. Trong đó Viện Quân y 211 cần thực hiện tốt việc báo cáo danh mục thuốc để BHXH thẩm định và có cơ sở thanh toán cho Viện Quân y 211, các thuốc được quy định tại Quyết định 05/BYT có đánh dấu sao (*) khi sử dụng bắt buộc phải có biên bản hội chẩn, các thầy thuốc khi cho thuốc cần ghi đúng loại thuốc mà Viện Quân y có, trong thanh toán vật tư y tế phải có bảng kê chi tiết vật tư y tế theo quy định; trường hợp người bệnh vào viện trong tình trạng cấp cứu và trình thẻ BHYT trước khi ra viện sẽ được Viện Quân y cho hưởng đầy đủ quyền lợi KCB BHYT ngay tại viện; trường hợp người bệnh bị bệnh nặng, không ký vào hồ sơ bệnh án được thì thân nhân, người giám hộ ký thay vào hồ sơ bệnh án, đồng thời ghi rõ họ và tên, ghi rõ quan hệ với bệnh nhân.

BS Lê Đình Ngoi - Phó giám đốc Viện Quân y 211 thống nhất tăng cường phối hợp giữa cơ quan BHXH với Viện Quân y, những vấn đề Viện còn thiếu sót đề nghị giám định viên hướng dẫn để Viện thực hiện cho đúng quy định, các trường hợp vướng mắc thì giám định viên làm việc trực tiếp với khoa Kế họach tổng hợp để giải quyết kịp thợi. Hằng tuần vào lúc 13h30 ngày thứ 6 Viện họp chuyên môn đề nghị BHXH tỉnh cử cán bộ tham gia cuộc họp để cùng giải quyết những vướng mắc, phát sinh trong khi triển khai. Hai bên cùng đẩy mạnh công tác tuyên truyền về các chính sách pháp luật về BHYT nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia BHYT.

Kim Thúy