Sáng ngày 24/5/2017, BHXH tỉnh Gia Lai đã ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) với Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai. Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai được thành lập theo Quyết định số 532/QĐ-UBND ngày 8-8-2016 của UBND tỉnh Gia Lai. Bệnh viện chính thức đi vào hoạt động từ ngày 23/5/2017. Bệnh viện có quy mô 160 giường, được đầu tư đồng bộ phương tiện kỹ thuật hiện đại và các dịch vụ khám - chữa bệnh chuyên sâu. Bệnh viên gồm bảy khoa chuyên môn: Khám - cấp cứu - sơ sinh; Hồi sức tích cực - chống độc; Ngoại - gây mê - hồi sức; Nội tổng hợp; Y học cổ truyền; Bệnh nhiệt đới và Chẩn đoán hình ảnh - phục hồi chức năng.

Theo hợp đồng, Bệnh viện Nhi tỉnh tổ chức KCB BHYT đúng phạm vi chuyên môn kỹ thuật, đảm bảo chất lượng và đúng quy chế chuyên môn với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho người bệnh có thẻ BHYT; quản lý thẻ BHYT trong thời gian điều trị nội trú tại bệnh viện; thực hiện việc gửi dữ liệu KCB BHYT phát sinh sau khi kết thúc lần KCB Ngoại trú và đợt KCB Nội trú lên Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam theo quy định. Đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, máu, dịch truyền, hoá chất xét nghiệm, phim X-Quang, vật tư y tế sử dụng trong KCB theo danh mục do Bộ Y tế ban hành, thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT. Chỉ định sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật hợp lý, an toàn, hiệu quả; chống lãng phí hoặc các hành vi lạm dụng. Tiếp nhận và chuyển người bệnh trong trường hợp vượt quá phạm vi chuyên môn của bệnh viện theo đúng quy định của Bộ Y tế. Bảo đảm điều kiện cần thiết để BHXH tỉnh thực hiện công tác giám định chi phí KCB BHYT; phối hợp trong việc tuyên truyền, giải thích về chế độ BHYT cho người tham gia BHYT...

BHXH tỉnh và Bệnh viện Nhi tỉnh sẽ phối hợp chặt chẽ kịp thời tháo gỡ những khó khăn vướng mắc, làm tốt công tác giám định đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT. Hai đơn vị cam kết phối hợp tốt để thực hiện đúng các quy định của pháp luật về KCB BHYT và các điều khoản đã ghi trong hợp đồng nhằm đảm quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT.