Hướng dẫn báo cáo số liệu phân quỹ BHYT

07/07/2010 09:30 AM


Việc quản lý quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) là một nội dung rất quan trọng trong quá trình góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Để thực hiện tốt công tác này một trong những thành tố góp phần theo dõi quản lý không thể thiếu đó là thống kê, báo cáo kịp thời số đối tượng tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu các cơ sở KCB BHYT và mức đóng BHYT bình quân trên phạm vi địa bàn quản lý.

Việc quản lý quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) là một nội dung rất quan trọng trong quá trình góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Để thực hiện tốt công tác này một trong những thành tố góp phần theo dõi quản lý không thể thiếu đó là thống kê, báo cáo kịp thời số đối tượng tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu các cơ sở KCB BHYT và mức đóng BHYT bình quân trên phạm vi địa bàn quản lý.

Tuy nhiên qua thực tiễn một số đơn vị BHXH huyện chưa thật sự coi trọng công việc này: Có đơn vị thống kê báo cáo không đúng nhóm đối tượng, số liệu báo cáo qua loa, không theo chu kỳ thời gian tham gia, không đúng số thực tế, số tiền phải đóng BHYT thì không đúng như quy định… Để có được một báo cáo chất lượng chúng tôi xin giới thiệu để các đơn vị tham khảo nghiên cứu các bước thực hiện sau: Muốn tổng hợp được mức đóng và số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu ở các cơ sở KCB, trước hết phải nắm rõ và phân loại được 6 nhóm đối tượng. Tiếp đến để thống kê số thẻ BHYT của các nhóm đối tượng đăng ký KCB ban đầu ở các cơ sở KCB thì chúng ta trích chuyển trên chương trình phần mềm cấp thẻ BHYT. Đối với việc tính mức đóng BHYT bình quân các nhóm đối tượng thì trước hết tính toán số người tham gia và số phải đóng của từng đối tượng theo bảng đính kèm dưới đây sau đó chia lấy số bình quân từng nhóm.

xem chi tiết tại đây

Thanh Vân