Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội vừa tổ chức Tọa đàm chuyên gia “Về thực trạng quản lý, sử dụng quỹ BHYT và kết quả thực hiện Nghị quyết 68/2013/QH13”.

Thông tin tại buổi tọa đàm, đại diện Bộ Y tế cho biết, năm 2018 là năm thứ 10 thực hiện Luật BHYT và năm thứ 4 thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Năm 2018, quỹ BHYT được sử dụng đúng mục đích, quản lý tập trung, thống nhất, hạch toán độc lập với các quỹ thành phần do BHXH Việt Nam quản lý. Số kế toán, chứng từ kế toán, hạch toán kế toán, thanh quyết toán các khoản thu, chi BHYT được thực hiện theo quy định của pháp luật về kế toán, thống kê và chế độ kế toán BHXH do Bộ Tài chính ban hành. Cơ quan BHXH đã thực hiện tạm ứng kinh phí cho cơ sở KCB đảm bảo đúng quy định của Luật BHYT.

Về giải pháp quản lý, sử dụng, cân đối quỹ BHYT, đại diện Bộ Y tế nêu rõ, cần tiếp tục triển khai thực hiện và hoàn thiện hệ thống các văn quy phạm pháp luật về KCB BHYT; đảm bảo ổn định và tăng nguồn thu quỹ BHYT theo quy định; nâng cao chất lượng DVYT ở tuyến cơ sở, kiểm soát sử dụng dịch vụ; giảm chi phí tiền thuốc, VTYT; đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách pháp luật BHYT, trọng tâm là nâng cao nhận thức trách nhiệm trong sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, hợp lý, đúng pháp luật; rà soát lại việc giao tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp ở địa phương; nghiên cứu, thực hiện đa dạng các gói BHYT, tăng cường liên kết, hợp tác giữa BHYT xã hội với BHYT thương mại theo Nghị quyết số 20 NQ/TW ngày 25/10/2017 của BCH Trung ương Đảng khóa XII; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát và xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Cũng theo Bộ Y tế, Nghị quyết số 68/2013/QH13 đã giao chỉ tiêu "bảo đảm đến năm 2015 đạt ít nhất 75% dân số tham gia BHYT và đến năm 2020 đạt ít nhất 80% dân số tham gia BHYT". Theo đó, các cấp, các ngành đã triển khai các nội dung của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT nhằm đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân, như: Bắt buộc tham gia BHYT; tham gia BHYT theo hộ gia đình; bổ sung một số đối tượng được NSNN đóng BHYT. Tăng cường truyền thông, tiếp tục cải cách TTHC, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Về việc này, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã chỉ đạo Sở Y tế và BHXH các tỉnh, thành phố tham mưu cho cấp ủy Đảng, chính quyền xây dựng kế hoạch và giải pháp cụ thể phát triển BHYT theo từng nhóm đối tượng, để báo cáo UBND tỉnh trình HĐND thông qua chỉ tiêu thực hiện BHYT trong chỉ tiêu phát triển kinh tế- xã hội hằng năm và giai đoạn 2016-2020, trong đó cân đối nguồn tài chính hỗ trợ thêm phần trách nhiệm phải đóng của người tham gia BHYT. Bộ Y tế đã phối hợp chặt chẽ với BHXH Việt Nam và các bộ, ngành tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT.

Trao đổi tại buổi tọa đàm, một số đại biểu chỉ rõ, một trong những nguyên nhân gây gia tăng chi phí và vượt quỹ KCB BHYT là do thực tế mức đóng BHYT còn thấp, nhưng chi phí KCB cho những đối tượng bệnh nặng hiểm nghèo rất cao. Cùng với đó, còn do nhiều nguyên nhân khác như: Thay đổi giá DVYT, áp dụng kỹ thuật mới, sử dụng nhiều loại thuốc mới; tỉ lệ người mắc bệnh nặng, chi phí cao so với dự kiến; dịch bệnh bùng phát khiến tăng tần suất KCB, chi đa tuyến đi của bệnh nhân KCB vượt tuyến, trái tuyến tăng... dẫn đến tình trạng vượt trần, vượt quỹ KCB BHYT.

Ngoài ra, đại diện một số BV còn đề xuất Bộ Y tế cần tiếp tục quan tâm phát triển các BV y học cổ truyền, BVĐK; sớm hoàn thiện và ban hành Luật Y dược cổ truyền cũng như sửa đổi, hoàn thiện các thông tư về y học cổ truyền và các hướng dẫn liên quan đến KCB, phạm vi hành nghề, điều trị nội trú ban ngày...

Phát biểu kết luận tọa đàm, bà Nguyễn Thuý Anh- Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội đề nghị Bộ Y tế và các bộ, ngành hữu quan nghiêm túc tiếp thu các ý kiến góp ý để hoàn thiện các báo cáo; đồng thời đối với những vấn đề còn vướng mắc thì Bộ Y tế và BHXH Việt Nam cần giải trình rõ tới các đại biểu Quốc hội và cử tri cả nước.