Bộ Y tế vừa có Công văn số 2959/BYT-BH ngày 01/06/2017 về việc thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT. Công văn nêu rõ: Trong thời gian gần đây, qua công tác thanh tra, kiểm tra giám định BHYT, cơ quan bảo vệ pháp luật và BHXH Việt Nam đã phát hiện nhiều biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT của nhiều cá nhân, tổ chức gây bức xúc trong xã hội và ảnh hưởng tới uy tín của Ngành y tế. Bộ Y tế yêu cầu:

Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, thủ trưởng Y tế các bộ, ngành phải tăng cường công tác tham mưu thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà về BHYT; công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT. Chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 13/06/2013 về việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT. Phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố chỉ đạo tổ chức thanh tra, kiểm tra các trường hợp có dấu hiệu lạm dụng, trục lợi qũy BHYT do cơ quan BHXH phát hiện và các trường hợp báo chí đã nêu, báo cáo cấp có thẩm quyền để xử lý nghiêm hành vi vi phạm về BHYT theo quy định.

Giám đốc bệnh viện, viện có giường, cơ sở KCB cần chủ động kiểm tra, triển khai các biện pháp nhằm thực hiện tốt việc KCB và thanh toán chi phí KCB đối với người bệnh BHYT, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố rà soát lại các Hồ sơ thanh toán sai thông tin về thẻ BHYT, sai mức hưởng, đề nghị thanh toán trùng, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT, dữ liệu mã hóa không đúng danh mục dùng chung.

Hy vọng, với chỉ đạo sát sao của Bộ Y tế, thông qua công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT sẽ tạo niềm tin của người bệnh với độ ngũ thầy thuốc./.