BHXH huyện Đak Pơ với công tác giám định BHYT

14/05/2010 08:40 AM


Luật BHYT đi vào cuộc sống một thời gian, bên cạnh những thuận lợi, trong quá trình thực hiện luật BHYT trên địa bàn huyện Đak Pơ gặp phải những vướng mắc. Huyện Đak Pơ với số lượng người đồng bào dân tộc thiểu số cao, người nghèo còn nhiều.

Luật BHYT đi vào cuộc sống một thời gian, bên cạnh những thuận lợi, trong quá trình thực hiện luật BHYT trên địa bàn huyện Đak Pơ gặp phải những vướng mắc. Huyện Đak Pơ với số lượng người đồng bào dân tộc thiểu số cao, người nghèo còn nhiều. Bởi vậy, thời gian đầu thực hiện luật BHYT gặp phải trường hợp như: Người nghèo theo luật thu 5% chi phí người bệnh cùng chi trả, riêng người đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) thu tiền của họ là một vấn đề khó khăn. Thấy vậy, nhưng quy đinh thì phải thực hiện. Đến khi bệnh viện Đak Pơ có dự án Hema tài trợ khoản chi phí 5% người bệnh cùng chi trả, thì công việc của chúng tôi cũng nhẹ nhàng hơn. Các đối tượng khác như: cán bộ hưu trí với mã quyền lợi là “5” thì phải thu 5% chi phí cùng chi trả, nhưng nhiều cán bộ hưu trí không hiểu lại nói “sao phải thu tiền, trước đây không thu bây giờ lại thu”, sau một hồi giải thích thì mọi người vui vẻ thanh toán chi phí KCB BHYT.

Tiếp nữa là những vướng mắc trong quá trình thanh toán chi phí KCB BHYT của người bị tai nạn giao thông. Từ 01/01/2010 những trường hợp bị tai nạn giao thông phải có giấy xác nhận không vi phạm pháp luật của cơ quan công an cấp huyện thì mới được thanh toán, còn không thì bệnh nhân lấy hóa đơn đỏ và đợi giấy xác nhận của cơ quan công an mang đến cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp. Thực hiện vấn đề trên dễ dàng áp dụng đối với mọi đối tượng, riêng đối với người đồng bào DTTS là vấn đề khó khăn, bệnh nhân tai nạn giao thông hầu hết là trường hợp cấp cứu, đã cấp cứu thì cán bộ bệnh viện phải giải quyết cho họ, khi giải quyết xong thì người đồng bào DTTS lại không có tiền thanh toán chi phí KCB. Với sự phối hợp chặt chẽ giữa hai đơn vị BHXH và Trung tâm y tế huyện Đak Pơ, cùng với sự giúp đỡ của các ngành, các cấp chúng tôi sẽ nỗ lực cố gắng trong thời gian tới để làm tốt công tác BHYT, nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân BHYT.

Thảo Nguyên