Thực hiện Thông tư số 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT. Theo đó, thời gian vừa qua các cơ sở y tế ký Hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH đã trích chuyển dữ liệu điện tử để thanh toán chi phí KCB BHYT. Qua tổng hợp có nhiều câu chuyện cười ra nước mắt. Sau đây là một vài câu chuyện:
Chuyện thứ nhất: Đã phẫu thật cắt tử cung hoàn toàn vẫn sinh thường hoặc vẫn chỉ định mổ đẻ
Chị T. tham gia BHYT tại một doanh nghiệp thuộc tỉnh Phú Thọ. Ngày 28/02/2018 chị T. được 1 BV ở Hà Nội phẫu thuật mở bụng cắt tử cung hoàn toàn và sau 15 tháng, tức ngày 28/5/2019 chị T. lại được BV chỉ định phẫu thuật lấy thai lần hai trở lên (mặc dù tử cung đã bị cắt bỏ hoàn toàn). Các chị tham gia BHYT tại một doanh nghiệp, như chị N. thuộc tỉnh Thái Nguyên; Chị N. thuộc tỉnh Hưng Yên; Chị L. thuộc thành phố Đà Nẵng; Chị Y. thuộc tỉnh Bắc Ninh; Chị B. thuộc tỉnh Đồng Nai; Chị P. thuộc tỉnh Tiền Giang. Chị M. tham gia BHYT thuộc đối tượng: Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại tỉnh Lâm Đồng. Các chị tham gia BHYT theo hộ gia đình, gồm: Chị G. thuộc tỉnh Vĩnh Phúc; Chị Q. thuộc tỉnh Sóc Trăng. Tất cả các chị này đều được phẫu thuật mở bụng cắt tử cung hoàn toàn. Tuy nhiên, sau từ 01 ngày đến 06 ngày các chị được chính các BV đã phẫu thuật lại phẫu thuật mổ đẻ hoặc đở đẻ thường ngôi chỏm ngay tại 1 BV hoặc 2 BV. Sự sự bất hợp lý như thế vẫn xảy ra.