Sáng ngày 13/10/2011, Bảo hiểm xã hội huyện Chư Sê tổ chức Hội nghị sơ kết tình hình thực hiện nhiệm vụ công tác Bảo hiểm xã hội (BHXH) – Bảo hiểm y tế (BHYT) 9 tháng đầu năm 2011 và triển khai nhiệm vụ công tác 3 tháng còn lại cuối năm.

Trong 9 tháng đầu năm, BHXH huyện Chư Sê đã thu BHXH, BHYT, BHTN được 37,472 tỷ đồng, đạt 74,3% so với kế hoạch giao và tăng 1,5% so với cùng kỳ năm trước. Trong kỳ luôn chú trọng và quan tâm đến công tác vận động tuyên truyền các đơn vị sử dụng lao động hiểu được về chế độ, chính sách BHXH, BHYT nên đã khai thác được 12 đơn vị thuộc khối Doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH, BHYT với 34 lao động. Đã chi trả các chế độ BHXH, BHYT được 20,989 tỷ đồng; trong đó chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng: 17,440 tỷ đồng với 946 đối tượng, chi trả các chế độ ngắn hạn: 1,210 tỷ đồng. Xét duyệt hồ sơ và chi trả chế độ BHXH một lần cho 146 đối tượng, với số tiền chi trả là 2,339 tỷ đồng theo sự phân cấp của BHXH tỉnh đảm bảo đúng quy định. Trong công tác chi trả đặc biệt quan tâm đến đối tượng cũng như an toàn về tiền mặt thông qua hợp đồng đại lý chi trả tại 10 xã, thị trấn và qua thẻ ATM tại các ngân hàng trên địa bàn. Thường xuyên kiểm tra đối tượng hưởng trợ cấp tuất già yếu để cắt giảm kịp thời.

Công tác giám định BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) được đơn vị duy trì thường xuyên, nhằm đảm bảo quyền lợi về chính sách BHYT cho mọi đối tượng có thẻ BHYT khi đi KCB. Thanh toán chi phí KCB BHYT cho 38.679 lượt người với số tiền là 4,290 tỷ đồng. Đối với công tác cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT luôn được kịp thời và đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Trong kỳ Sổ BHXH đã cấp mới được 255 sổ; in và cấp phát sổ tờ rời được 886 tờ cho người lao động hưởng chế độ BHXH cũng như chuyển công tác. Thẻ BHYT in và cấp phát được 17.004 thẻ.

Hội nghị đã thảo luận và thống nhất triển khai một số nội dung trọng tâm cho công tác của 3 tháng cuối năm như sau:

Tăng cường công tác đôn đốc thu ngay từ đầu quý IV/2011 đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu thu đạt và vượt kế hoạch giao; chú trọng đến việc kiểm tra nợ đọng và thu hồi nợ đọng. Tăng cường công tác thu BHYT học sinh trong năm học 2011 – 2012 đạt kết quả cao nhất, đồng thời mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Chú trọng công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho đối tượng đúng theo quy định, đặc biệt thường xuyên kiểm tra các đại lý chi trả nhằm đảm bảo an toàn về tiền mặt và các đối tượng hưởng trợ cấp tuất già yếu tại các xã, thị trấn để cắt giảm kịp thời.

Giám định viên tại các cơ sở KCB thường xuyên giám sát tại cơ sở y tế mình quản lý nhằm đảm bảo quyền lợi cho đối tượng có thẻ BHYT khi đi KCB, đặc biệt lưu ý trong quý IV/2011 thực hiện thanh toán chi phí KCB theo phương thức định suất. Xét duyệt hồ sơ và chi trả chế độ ngắn hạn và BHXH một lần kịp thời, đảm bảo đúng quy định; đối chiếu danh sách in và cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đảm bảo gửi về BHXH tỉnh kịp thời để có cơ sở thanh quyết toán với Sở Tài chính.

Chuẩn bị cơ sở dữ liệu và phối hợp tốt với các đơn vị để tiến hành in và cấp phát thẻ BHYT năm 2012 cho các đối tượng được phân cấp. Đồng thời tiếp tục duy trì giữ mối quan hệ tốt với các cơ quan, ban, ngành và chính quyền địa phương trên địa bàn đơn vị đóng chân.