Thực hiện chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (DSPHSK) cho người lao động không phải chỉ riêng cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH), mà việc này bao gồm cả trách nhiệm của người lao động và người sử dụng lao động.

Đối với người người lao động đang làm việc, có trách nhiệm nộp hồ sơ theo quy định cho người sử dụng lao động. Đối với người lao động nghỉ việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi (nếu có đủ 6 tháng đóng BHXH trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi), có trách nhiệm nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản (bao gồm cả sổ BHXH) cho BHXH huyện, thị xã, thành phố (cấp huyện) nơi cư trú.

Người sử dụng lao động có trách nhiệm kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ, thực hiện giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động. Phối hợp với Ban chấp hành Công đoàn cơ sở (nếu có) hoặc Ban chấp hành Công đoàn lâm thời (nếu có), căn cứ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp để quyết định về số người lao động, số ngày và hình thức nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định và chi trả trợ cấp.

Hàng tháng hoặc hàng quý, người sử dụng lao động lập các biểu mẫu theo quy định, nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị đóng BHXH kèm theo hồ sơ chế độ ốm đau, thai sản của từng người lao động (không bao gồm sổ BHXH) đã giải quyết trong tháng hoặc trong quý để xét duyệt và thực hiện quyết toán theo từng quý số tiền chi chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.

BHXH các huyện, thị xã, thành phố có trách nhiệm:

- Hướng dẫn người lao động hoặc thân nhân người lao động, người sử dụng lao động lập hồ sơ và hàng tháng hoặc hàng quý tiếp nhận hồ sơ ốm đau, thai sản, dưỡng sức của từng người lao động do người sử dụng lao động chuyển đến; kiểm tra thủ tục hồ sơ, xét duyệt hồ sơ hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản, DSPHSK đối với từng người lao động do người sử dụng lao động chuyển đến. Việc kiểm tra thủ tục, hồ sơ phải đảm bảo đúng quy định cả về biểu mẫu, tính pháp lý của chứng từ, cách ghi chép chứng từ, biểu mẫu (chú ý các tiêu chí trong chứng từ, biểu mẫu phải đầy đủ, đúng quy định, trong đó cần lưu ý các điều kiện được hưởng, thời gian đóng BHXH của người lao động; phần ký, đóng dấu của người có trách nhiệm trong chứng từ, biểu mẫu). Hồ sơ được xét duyệt phải đóng dấu “ĐÃ THANH TOÁN TRỢ CẤP” trên từng chứng từ. Thực hiện cấp bù số kinh phí vào tháng đầu quý sau cho người sử dụng lao động có số tiền được quyết toán lớn hơn số tiền được giữ lại theo quy định; cấp ứng bằng số chênh lệch thiếu cho người sử dụng lao động (nếu có đề nghị) trong trường hợp chưa hết quý nhưng số tiền chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK cho người lao động lớn hơn số tiền người sử dụng lao động được giữ lại theo quy định của Luật BHXH.

- Tiếp nhận và kiểm tra hồ sơ đối với người lao động đã thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi theo quy định, giải quyết chế độ thai sản theo quy định, đóng dấu “ĐÃ THANH TOÁN TRỢ CẤP” trên từng chứng từ và xác nhận vào Sổ bảo hiểm xã hội nội dung hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi, trả Sổ bảo hiểm xã hội cho người lao động và thực hiện chi trả trợ cấp thai sản.

- Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK tại các đơn vị sử dụng lao động, nhằm ngày càng đảm bảo quyền lợi của người lao động tham gia BHXH theo quy định của pháp luật.