Chiều ngày 23 tháng 8 năm 2011, tại văn phòng Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở Y tế và BHXH Gia Lai đã phối hợp tổ chức hội nghị đánh giá kết quả thực hiện công tác khám chữa bệnh BHYT theo phương thức định suất đối với 5 cơ sở KCB đã ký hợp đồng theo phương thức định suất. Tham dự có ông Thới Văn Đạo-Giám đốc BHXH tỉnh, bà Nguyễn Trường Tuyết-Phó Giám đốc Sở Y tế, ông Phan Văn Quảng-Phó Giám đốc BHXH tỉnh, lãnh đạo các cơ sở KCB có ký kết KCB BHYT theo phương thức định suất, trưởng các phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh và Giám đốc BHXH các huyện, thị xã, thành phố.

  Tại hội nghị, Trưởng phòng Giám định BHYT Bảo hiểm xã hội tỉnh đã báo cáo kết quả thí điểm việc thực hiện thanh toán định suất với 5 bệnh viện hạng 3 thuộc tỉnh đạt tỷ lệ 16,7 % của các cơ sở ký hợp đồng KCB năm 2010 trong toàn tỉnh tham gia thực hiện thanh toán KCB theo suất phí thời gian thực hiện kể từ ngày 1/10/2010 đến 31/12/2010.

Trong số 5 đơn vị thì có 3 đơn vị có quỹ kết dư về chi phí khám, chữa bệnh BHYT; thuốc, cận lâm sàng, dịch vụ kỹ thuật và các chi phí khác của 06 nhóm đối tượng thụ hưởng. Đối với 02 đơn vị bị âm quỹ là TTYT huyện Kbang và TTYT huyện Chư Păh vượt trần trong chỉ định cận lâm sàng và trong KCB nội & ngoại trú so với mức khoán, vì suất phí của năm 2010 dựa trên chi phí KCB BHYT năm 2009 là quá thấp.

Qua ý kiến của các đại biểu đơn vị ký hợp đồng và ý kiến các đại biểu đại diện các đơn vị trong ngành y tế về dự hội nghị. Hội nghị đã thống nhất quan điểm và kiến nghị với BHXH Việt Nam; kiến nghị với liên Bộ Y tế- Tài Chính sớm điều chỉnh công thức tính quỹ định suất; Sở Y tế chủ trì đóng vai trò chủ trì trong việc chỉ đạo và hướng dẫn cho các cơ sở y tế còn lại, sớm tổ chức thực hiện lộ trình KCB theo phương thức định suất, nghiêm túc thực hiện Luật BHYT. Các cơ sở KCB BHYT đã ký hợp đồng thực hiện thanh toán theo định suất phải tổng hợp chứng từ, giao nộp hồ sơ kịp thời, phối hợp với cơ quan BHXH huyện trực tiếp ký hợp đồng với đơn vị, tổ chức quyết toán đảm bảo quyền lợi cho người bệnh nhằm góp phần thực hiện thành công Luật BHYT.