BHXH huyện Krông Pa giao ban công tác KCB BHYT 6 tháng đầu năm với Trung tâm y tế huyện

11/08/2011 10:44 AM


Chiều ngày 09 tháng 08 năm 2011, tại trung tâm y tế huyện Krông Pa đã diễn ra hội nghị giao ban công tác KCB BHYT 6 tháng đầu năm và phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2011 giữa cơ quan BHXH huyện và Trung tâm y tế huyện Krông Pa.

Chiều ngày 09 tháng 08 năm 2011, tại trung tâm y tế huyện Krông Pa đã diễn ra hội nghị giao ban công tác KCB BHYT 6 tháng đầu năm và phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2011 giữa cơ quan BHXH huyện và Trung tâm y tế huyện Krông Pa. Tham dự về phía BHXH huyện có ông Trần Công Hoạt –Giám đốc và giám định viên, Trung tâm y tế huyện có ông Đinh Viết Bửu-Giám đốc và kế toán viện phí, trưởng khoa dược.
 
Trong 6 tháng đầu năm BHXH huyện phối hợp với cơ sở KCB tuyên truyền Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT bám sát thực hiện đúng theo quy trình KCB BHYT, nhằm bảo vệ và đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh cũng như giải quyết các vướng mắc về thủ tục KCB BHYT. Kiểm tra hồ sơ, bệnh án, các DVKT, thuốc, VTYT thực tế đã sử dụng cho người bệnh để đảm bảo việc chỉ định các dịch vụ y tế được thực hiện theo đúng phạm vi chi trả của quỹ KCB BHYT. Trong 6 tháng đầu năm BHXH đã thanh quyết toán với cơ sở KCB BHYT 16.681 lượt/người số tiền 1,512 tỷ đồng. Trong đó nội trú 1.411 lượt/ người với số tiền 472 triệu đồng và ngoại trú có 15.270 lượt/người với số tiền 1,040 tỷ đồng. Trong quá trình tổ chức thực hiện KCB BHYT cơ sở cũng có một số khó khăn vướng mắc kiến nghị đề xuất:

1. Các cấp các ngành phối hợp chỉ đạo việc thực hiện biểu mẫu chuyển viện theo mẫu 02/BV-01, chuyển viện áp dụng cho tuyến huyện chuyển lên tuyến tỉnh, nhưng lại thực hiện ở tuyến xã chuyển viện lên tuyến huyện là không phù hợp.

2. Sở Y tế sớm trình UBND tỉnh về việc sửa đổi, bổ sung Quyết định 366/QĐ-UBND tỉnh quy định về ban hành tạm thời danh mục mức giá thu một phần viện phí cho phù hợp với tình hình thực tế.

Hai bên đã nêu lên những thuận lợi và khó khăn trong quá trình tổ chức thực hiện KCB BHYT. Những mặt nào làm được cơ sở hứa cố gắng phát huy hơn nữa, những mặt chưa làm được hai bên cùng nhau tháo gỡ những khó khăn vướng mắc để công tác KCB BHYT ngày càng được nâng lên góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.

NTS