Vừa qua, BHXH thành phố Pleiku đã tổ chức hội nghị đại lý thu BHYT học sinh, sinh viên (HS,SV) các nhà trường trên toàn địa bàn năm học 2011-2012. Tại hội nghị, bà Trần thị Minh Huệ- Phó giám đốc BHXH thành phố thay mặt cho Ban lãnh đạo đã đánh giá tình hình thực hiện công tác BHYT HS,SV năm học 2010-2011, những việc đã làm được, những điểm hạn chế, tồn tại, kế hoạch cụ thể triển khai công tác Bảo hiểm y tế học sinh năm học 2011-2012.

Năm học vừa qua, thành phố có 48.004 HS,SV trong diện tham gia BHYT, đã có 37.332 học sinh, sinh viên tham gia thu 9,8 tỷ đồng. So với năm học trước tăng hơn 10.814 em. Những trường có 100 % số học sinh tham gia như THPT Hùng Vương, THPT Pleiku, THPT Phan Bội Châu, tiểu học Võ thị Sáu, tiểu học Nguyễn Trãi, trường Nguyễn Văn Linh. Có 05 đơn vị trường có hoạt động Y tế học đường. Ngoài việc phát hành thẻ BHYT, cơ quan BHXH thành phố đã đáp ứng yêu cầu của các nhà trường đề nghị in thẻ học sinh có dán ảnh cung cấp cho các em học sinh dưới 14 tuổi chưa có chứng minh nhân dân khi đi khám chữa bệnh. Do BHXH thành phố đã được phân cấp in, phát hành thẻ BHYT nên việc in thẻ, sửa chữa các thông tin sai khi lập danh sách, thay đổi nơi khám chữa bệnh … của HS,SV các nhà trường đã được rút ngắn về thời gian, giảm bớt sự đi lại của đại lý & phụ huynh học sinh, bảo vệ quyền lợi về khám chữa bệnh của HS,SV. Trong năm học 2010-2011, BHXH thành phố đã chi trên 935,5 triệu đồng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Nhà trường, thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 12.831 lượt HS,SV điều trị theo chế độ BHYT (bình quân 0,34 lượt/năm) với số tiền trên 1,37 tỷ đồng, tăng 995 triệu đồng so với năm 2009. (Chỉ tính riêng cho 04 cơ sở khám chữa bệnh do BHXH thành phố Pleiku phụ trách giám định ).

Sự phối hợp giữa cơ quan BHXH thành phố với các nhà trường tiếp tục được duy trì trong tuyên truyền vận động HS,SV tham gia BHYT, đáp ứng yêu cầu in thẻ học sinh có dán ảnh cung cấp cho các em dưới 14 tuổi chưa có chứng minh nhân dân dùng khi đi khám chữa bệnh, sửa chữa các thông tin sai trên thẻ hay thay đổi nơi khám chữa bệnh … đã rút ngắn về thời gian, giảm bớt đi lại của đại lý & gia đình học sinh, bảo vệ quyền lợi về khám chữa bệnh cho các em.

Bên cạnh kết quả đã đạt được công tác BHYT học sinh năm 2010-2011 cũng còn những hạn chế. Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế từ 1/1/2010 đối tượng HS,SV từ đối tượng tự nguyện tham gia BHYT có trách nhiệm tham gia BHYT và được Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%. Nhưng tại nhiều trường tỷ lệ học sinh tham gia BHYT còn chưa cao, số học sinh toàn thành phố tham gia mới đạt 78%. Công tác chăm sóc sức khỏe HS,SV ngay tại nhà trường chưa được chú trọng. Một số trường chưa đẩy mạnh tuyên truyền, thực hiện BHYT cho học sinh, sinh viên. Đội ngũ đại lý làm công tác thu BHYT học sinh không cố định đã ảnh hưởng việc nhiều tới đôn đốc thu nộp BHYT cho HS,SV.

Tại hội nghị, các đại lý đã thảo luận, đóng góp các ý kiến đồng thời cũng đã nghe cơ quan BHXH phổ biến một số vấn đề liên quan đến công tác thu BHYT học sinh năm học 2011-2012 theo tinh thần công văn số 498 / BHXH – PT ngày 9/6/2011 của BHXH Gia Lai hưóng dẫn. Mức phí thu BHYT HS,SV năm học 2011-2012 là 17.430 đồng/tháng (không tính phần được Nhà nước hỗ trợ 30%). Từ năm 2013 trở đi, thu BHYT HS,SV sẽ thực hiện theo niên độ tài chính (từ tháng 01/01/2013 đến 31/12/2013), do đó năm học 2011-2012 sẽ thu phí đến hết tháng 12/2012. Để có thể thực hiện đúng Luật Bảo hiểm y tế, công tác vận động tuyên truyền giải thích để phụ huynh và HS,SV hiểu rõ, tích cực tham gia BHYT cần được đẩy mạnh, trong đó vai trò của nhà trường và cá nhân đại lý thu rất quan trọng. Lãnh đạo BHXH thành phố yêu cầu các đại lý sau cuộc họp nhanh chóng báo cáo với lãnh đạo nhà trường kịp thời có chỉ đạo để đưa công tác thu BHYT học sinh đạt kết quả tốt nhất. Về phía cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố thời gian tới sẽ tăng cường hơn nữa trong phối hợp với các nhà trường, đồng thời báo cáo lên các cơ quan có thẩm quyền chỉ đạo cho hướng tháo gỡ những vấn đề còn vưóng mắc, mới phát sinh trong thực hiện BHYT HS,SV.