BHXH tỉnh Gia Lai hướng dẫn các cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT về ứng dụng tin học trong thống kê chi phí KCB

03/03/2011 07:43 AM


Việc thống kê, tổng hợp số liệu báo cáo do nhiều cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) sử dụng các phần mềm khác nên công tác thống kê thanh toán chi phí KCB BHYT gặp phải một số khó khăn, vướng mắc

Việc thống kê, tổng hợp số liệu báo cáo do nhiều cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) sử dụng các phần mềm khác nên công tác thống kê thanh toán chi phí KCB BHYT gặp phải một số khó khăn, vướng mắc như dữ liệu cung cấp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) không đầy đủ, thiếu thông tin, không thống nhất về tiêu thức, định dạng và cấu trúc khác nhau; nhập mã đăng ký ban đầu không chính xác, tự đặt mã tạm thời của trẻ em dưới 06 tuổi khám, chữa bệnh bằng giấy tờ thay thế. Nhằm tạo điều kiện và thống nhất cách ghi mã tạm thời cho trẻ em dưới 6 tuổi đi KCB BHYT khi chưa được cấp thẻ BHYT. BHXH tỉnh Gia Lai vừa có Công văn hướng dẫn các cơ sở KCB BHYT một số vấn đề về ứng dụng tin học trong thống kê KCB BHYT.

Theo đó, từ ngày 01/4/2011 các cơ sở KCB BHYT và BHXH các huyện, thị xã, thành phố: Thống nhất định dạng, cấu trúc, tên file dữ liệu thống kê KCB BHYT; cách ghi mã tạm thời của trẻ em dưới 06 tuổi chưa có thẻ BHYT. Đồng thời bãi bỏ một phần của các Công văn sau:

- Lập mã thẻ tạm thời cho trẻ mới sinh tại cơ sở KCB BHYT cần phải điều trị tại Công văn số 547/BHXH-GĐBHYT, ngày 30/9/2009 của BHXH tỉnh Gia Lai về việc triển khai thực hiện một số nội dung theo Luật BHYT;

- Lập mã thẻ tạm thời cho trẻ em dưới 6 tuổi sinh trên địa bàn tỉnh Gia Lai tại Công văn số 446/BHXH-BHYT, ngày 23/6/2010 của BHXH tỉnh Gia Lai về việc hướng dẫn một số nội dung KCB BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi;

- Lập mã thẻ tạm thời cho trẻ em dưới 6 tuổi sinh ngoài tỉnh Gia Lai tại Công văn số 985/BHXH-GĐBHYT, ngày 24/11/2010 của BHXH tỉnh Gia Lai về việc hướng dẫn nghiệp vụ giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT.

Đới Thị Hạ