Ngày 12/01/2009, BHXH tỉnh Gia Lai đã tổ chức Hội nghị tập huấn về việc giới thiệu mẫu thẻ BHYT mới và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT trong giai đoạn chuyển tiếp giữa năm 2009 và năm 2010. Dự và chủ trì Hội nghị ông Phan Văn Quảng- Phó giám đốc BHXH tỉnh; cán bộ quản lý và tập thể phòng Giám định BHYT tỉnh; cán bộ làm công tác giám định BHYT các huyện, thị xã, thành phố cùng với cán bộ làm công tác kế toán tổng hợp-cán bộ phụ trách theo dõi BHYT của 29 cơ sở KCB BHYT trên toàn tỉnh. Qua bài phát biểu của của ông Lê Quốc Khánh - Phó Trưởng phòng Giám định BHYT giới thiệu về mẫu thẻ BHYT mới và tình hình cấp phát thẻ BHYT mới đạt trên 92% cho các đối tượng tham gia BHYT, trong đó có 3 loại hình thẻ BHYT: Thẻ theo hộ gia đình; thẻ BHYT cá nhân có ảnh- thẻ BHYT cá nhân không ảnh.
 

Toàn cảnh Hội nghị

Trong Hội nghị có nhiều ý kiến về một số nội dung còn tồn tại, khó khăn vướng mắc trong quá trình triển khai Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT cho các đối tượng đặc biệt là trẻ em dưới 6 tuổi; trong trường hợp khách quan mà ng¬ười tham gia BHYT ch¬ưa nhận được thẻ BHYT mới; biểu giá thu một phần viện phí theo QĐ 366/QĐ-UBND ngày 01/7/2009 của UBND tỉnh còn bất cập; việc thanh toán chi phí KCB BHYT cho các Trạm y tế Trung tâm cấp xã thuộc các Trung tâm y tế ở các huyện, thị xã, thành phố; những trường hợp đi KCB BHYT không đúng quy định của Bộ Y tế… Qua Hội nghị, ông Phan Văn Quảng - Phó giám đốc BHXH tỉnh đã biểu dương các cơ sở KCB BHYT - đội ngũ giám định BHYT trong thời gian qua đã có nhiều cố gắng trong công tác KCB BHYT; thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân mà Nghị quyết 46 của Bộ chính trị đã đề ra. Đồng thời triển khai công tác KCB BHYT theo Luật BHYT đến với mọi người tham gia BHYT khi bị ốm đau, bệnh tật.

Ông Phan Văn Quảng- Phó giám đốc BHXH tỉnh đã nêu ra một số công việc cần phải triển khai thực hiện trong thời gian tới trong công tác KCB BHYT:
 
1. Đối với một số trường hợp tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở KCB BHYT trong tường hợp có sai sót ngày thang năm sinh hoặc tên, chữ lót hoặc ảnh trên thẻ BHYT thì tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng được hưởng khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT; mặt khác cán bộ làm công tác giám định cùng phối hợp với cơ sở KCB BHYT giải thích tuyên truyền cho đối tượng đổi lại thẻ BHYT để đúng theo quy định.

Đồng thời thực hiện đúng theo tinh thần Công văn số 08/BHXH-GĐBHYT, ngày 07/01/2010 của BHXH tỉnh hướng dẫn về việc bảo đảm quyền lợi KCB BHYT cho người tham gia BHYT.

2. Về biểu giá thu một phần viện phí theo Quyết định 366/QĐ-UBND: Thực hiện đúng theo Công văn số 3209/BHXH-CSYT, ngày 08/9/2009 của BHXH Việt Nam về việc phê duyệt giá thu một phần viện phí các dịch vụ kỹ thuật.

3. Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các Trạm y tế Trung tâm cấp xã trực thuộc Trung tâm y tế cấp huyện quản lý phải đúng theo Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC, ngày 14/8/2009 và Quyết định số 431/QĐ-UBND, ngày 31/7/2008 của UBND tỉnh Gia Lai.

4. Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh BHYT khác nơi đăng ký KCB ban đầu không đúng theo quy định của Bộ Y tế thì thực hiện đúng theo Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT.

5. Về công tác khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi, ông Phan Văn Quảng nhấn mạnh: Phải tạo mọi điều kiện thuận lợi trong việc khám bệnh, chữa bệnh và thanh quyết toán cho trẻ em dưới 6 tuổi như: Trong trường hợp nếu chưa có thẻ BHYT thì chỉ cần một trong các giấy tờ sau: Giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh hoặc giấy xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn nơi cha, mẹ hoặc người giám hộ cư trú.

6. BHXH các huyện, thị xã, thành phố cùng phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên toàn tỉnh tăng cường tuyên truyền Luật BHYT, các văn bản hướng dẫn thi hành Luật và thực hiện theo Luật BHYT.

Nhân dịp năm mới, ông Phan Văn Quảng thay mặt Ban giám đốc BHXH tỉnh chúc các đồng chí dự Hội nghị tập huấn và qua các đồng chí gửi tới lãnh đạo các cơ sở KCB BHYT sức khoẻ. Các cơ sở KCB BHYT cùng với ngành BHXH triển khai thực hiện tốt Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT.