Thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật; Thông tư số 10/2009/TT-BYT, ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Bộ Y tế về hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, để giảm bớt quá tải cho một số cơ sơ khám chữa bệnh và thuận tiện cho việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; vừa qua Sở Y tế Gia Lai đã có quyết định số 354/QĐ-SYT, ngày 27 tháng 10 năm 2009 quy định tạm thời về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trên địa bàn tỉnh Gia Lai cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

Tại điểm d điều 2 của quyết định có quy định “…Cán bộ, công chức, viên chức đang làm việc tại cơ quan: Tỉnh uỷ, UBND tỉnh, HĐND tỉnh, Uỷ ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam tỉnh, các sở, ban ngành, hội, đoàn thể tỉnh được lựa chọn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh”, qua đây ta thấy quy định trên đã chỉ rõ cán bộ công chức, viên chức đang làm việc là những người hưởng lương từ ngân sách Nhà nước làm việc trong các cơ quan hành chính, các đơn vị sự nghiệp nhà nước tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc; đồng thời cũng đã chỉ rõ đơn vị là các sở, ban ngành, hội đoàn thể tỉnh được hiểu theo góc độ quản lý hành chính nhà nước là những đơn vị hành chính, sự nghiệp nhà nước cấp tỉnh chứ không đúng như nhiều đối tượng đến đăng ký tham gia bảo hiểm y tế cho các đơn vị doanh nghiệp có lập luận rằng các sở, ban ngành … trong quyết định số 354/QĐ-SYT là ngoài đơn vị hành chính, sự nghiệp còn bao gồm cả các doanh nghiệp thuộc các ngành kinh tế của tỉnh.

Cũng tại điểm e điều 2 của quyết định trên còn quy định “Cán bộ và nhân dân tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống và làm việc trên địa bàn xã phường nơi có cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh đóng chân được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh”, ở đây nói đến hai địa chỉ là địa chỉ nơi sinh sống, có nghĩa là bất kỳ đối tượng công tác ở đâu nhưng sinh sống trên địa bàn xã, phường có cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh đóng chân thì được quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh đó và địa chỉ là nơi làm việc, có nghĩa là đối tượng sinh sống ở bất cứ đâu nhưng cơ quan làm việc đóng chân trên địa bàn xã phường có cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh cùng ở xã, phường đó thì đối tượng đó được quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh ở cùng xã, phường đó.

Trong hai địa chỉ nơi sinh sống và nơi làm việc nêu trên thì khi lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu 02a-TBH và 02b-TBH thì cột địa chỉ phải ghi đúng theo địa chỉ nơi sinh sống hay nơi làm việc phù hợp với địa chỉ mà xã, phường có cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thì mới đủ căn cứ để xác định nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế.

Thực tế nhiều đối tượng khi tham gia bảo hiểm y tế còn băn khoăn về nơi đang ký khám chữa bệnh ban đầu được quy định tại quyết định số 354/QĐ-SYT, nhưng cơ quan Bảo hiểm xã hội là cơ quan tổ chức thực hiện việc phát hành thẻ bảo hiểm y tế phải tuân thủ đúng quyết định của cơ quan quản lý nhà nước trong thực hiện đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để góp phần giải quyết các mối quan hệ về bảo hiểm y tế một cách hợp lý, đúng pháp luật.