Việc thanh toán chi phí KCB BHYT cho người nghèo, người DTTS khi đi không mang thẻ BHYT 06 tháng cuối năm 2008

02/01/2009 12:00 AM


Theo báo cáo số liệu của Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố và tại Văn phòng Bảo hiểm xã hội Tỉnh, đối với đối tượng người nghèo dân tộc thiểu số khi đi khám, chữa bệnh không mang theo thẻ BHYT được cán bộ giám định thường trực cùng phối hợp với nhân viên của các cơ sở KCB BHYT trong toàn tỉnh rà soát kiểm tra và xác minh

Theo báo cáo số liệu của Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố và tại Văn phòng Bảo hiểm xã hội Tỉnh, đối với đối tượng người nghèo dân tộc thiểu số khi đi khám, chữa bệnh không mang theo thẻ BHYT được cán bộ giám định thường trực cùng phối hợp với nhân viên của các cơ sở KCB BHYT trong toàn tỉnh rà soát kiểm tra và xác minh: Số đã được kiểm tra và xác minh có trong danh sách do Sở LĐ TB&XH lập thì cho hưởng tại chỗ và thanh quyết toán với các cơ sở KCB BHYT hàng tháng. Mặt khác số sau khi kiểm tra và xác minh không có trong danh sách do Sở LĐ TB&XH lập thì cơ quan BHXH chưa chấp nhận thanh toán từ ngày 01/7/2008 đến 31/12/2008 cụ thể như sau: Tổng số lượt đi KCB 22.991 người với số tiền là: 4.964.867.128 đồng. Trong đó, riêng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai: Tổng số lượt đến KCB: 4.992 người với số tiền 3.504.251.975 đồng chiếm tỉ lệ 70,58 % tổng số chi phí KCB.

Hiện tại các cơ sở KCB cho đối tượng này đang hoàn tất thủ tục tổng hợp chi phí KCB cho đối tượng này gửi về Sở LĐ TB&XH xác nhận, thực hiện đúng theo tinh thần Công văn số 4087/BHXH-CSYT, ngày 1/12/2008 của BHXH Việt Nam để BHXH tỉnh Gia Lai có cơ sở căn cứ thanh toán cho đối tượng này đúng theo quy định của Nhà nước./.

NGUYỄN VĂN CHÂU