Chiều ngày 08/4, tại UBND tỉnh Gia Lai, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Thị Thanh Lịch đã chủ trì Hội nghị trực tuyến đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh năm 2021, triển khai nhiệm vụ năm 2022. Cùng dự về phía điểm cầu UBND tỉnh Gia Lai, Lãnh đạo BHXH tỉnh; đại diện lãnh đạo các sở, ngành, một số cơ sở KCB khám chữa bệnh. Tại điểm cầu UBND cấp huyện: Lãnh đạo UBND, lãnh đạo BHXH các huyện, thị xã, thành phố; lãnh đạo các đơn vị chuyên môn và các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn.

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Thị Thanh Lịch chủ trì tại điểm cầu UBND tỉnh

Theo báo cáo kết quả thực hiện chính sách BHYT do Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai Trần Văn Lực trình bày tại Hội nghị, năm 2021, trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19 diễn biến phức tạp, đã ảnh hưởng lớn đến hoạt động sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp, cũng như đời sống, sinh hoạt của người dân, song dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo, quyết liệt của cấp ủy, các sở, ngành của tỉnh và các địa phương trong việc thực hiện chính sách BHYT cho nhân dân trên địa bàn tỉnh đạt được những kết quả tích cực, công tác phát triển số người tham gia BHYT được quan tâm chỉ đạo thường xuyên, công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, kiểm soát, quản lý, sử dụng quỹ BHYT an toàn, hiệu quả, quyền lợi của người dân và doanh nghiệp luôn được đảm bảo, góp phần quan trọng bảo đảm ổn định chính trị - xã hội. Đến ngày 31/3/2022 toàn tỉnh có trên 1,19 triệu người tham gia BHYT, bằng khoảng 80% dân số toàn tỉnh (không bao gồm lực lượng vũ trang).

Thực hiện Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt danh sách xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số giai đoạn 2021-2025, người dân tộc thiểu số ở các xã trên địa bàn tỉnh không còn được hỗ trợ đóng BHYT do thoát khỏi danh sách phê duyệt, có khoảng trên 70.400 người đồng đồng bào dân tộc thiểu số bị tác động bởi Quyết định 861/QĐ-TTg sau rà soát đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác, song vẫn còn trên 165.200 người đồng bào dân tộc thiểu số bị tác động bởi Quyết định này chưa có thẻ BHYT.

HĐND tỉnh Gia Lai đã ban hành Nghị quyết số 11/2021/NQ-HĐND, ngày 10/12/2022 hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng trên địa bàn tỉnh Gia Lai, sau 3 tháng triển khai có 114.631 người đã được hỗ trợ tham gia BHYT.

Việc triển khai công tác KCB BHYT đã được quan tâm, ngành Y tế đã chỉ đạo các đơn vị trên địa bàn tổ chức tốt công tác cấp ứng, KCB cho nhân dân, trong năm 2021 do ảnh hưởng của tình hình dịch bệnh Covid-19 nên số lượt KCB tại các cơ sở điều trị đều giảm, thực hiện thanh toán chi KCB BHYT cho trên 1,19 triệu lượt người với số tiền trên 636,6 tỷ đồng (bằng 82,1% chi năm 2020 và chiếm 80,5% dự toán chi KCB BHYT năm 2021), trong 3 tháng đầu năm 2022 thực hiện chi trên 220 ngàn lượt KCB với số tiền trên 126,9 tỷ đồng. Đảm bảo việc điều trị và thanh toán chi phí đối với bệnh nhân Covid-19 tại 02 bệnh viện dã chiến và 10 cơ sở y tế được chuyển đổi công năng để điều trị Covid-19.

Nâng cao chất lượng KCB, triển khai mạnh mẽ ứng dụng công nghệ thông tin, phần mềm nghiệp vụ đặc biệt là phát triển và ứng dụng Hệ thống thông tin giám định BHYT với mục tiêu công khai, minh bạch, tỷ lệ hồ sơ gửi đúng ngày bình quân năm 2021 là 93,4%.

Giám đốc BHXH tỉnh Trần Văn Lực phát biểu tại Hội nghị

Song bên cạnh, việc triển khai chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh Gia Lai vẫn còn một số khó khăn vướng mắc nhất định, tỷ lệ tham gia BHYT đạt thấp và thiếu bền vững, số người đồng bào dân tộc thiểu số chưa tham gia BHYT chiếm tỷ lệ cao, có khoảng 35,11% người đồng bào đồng bào dân tộc thiểu số chưa có thẻ BHYT (tương ứng trên 216.500 người); còn khoảng trên 32.500 người thuộc hộ cận nghèo mặc dù được hỗ trợ 90% mức đóng BHYT nhưng còn gặp nhiều khó khăn khi phải đóng 10% còn lại nên chưa có thẻ BHYT; tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT đạt 84,23%, thấp hơn so với mức bình quân chung của cả nước 95%, toàn tỉnh còn 51.045 em chưa tham gia BHYT.

Một số xã, thị trấn trên địa bàn chưa thành lập được Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN nên công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT còn gặp khó khăn. Việc thực hiện chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT ở một số xã đăng ký đạt chuẩn nông thôn mới, nông thôn mới nâng cao theo Quyết định 318/QĐ-TTg ngày 08/03/2022 của Thủ tướng Chính phủ còn gặp nhiều khó khăn…

Hội nghị cũng được nghe nhiều ý kiến phản ánh, nêu ra những khó khăn, vướng mắc của các đơn vị trong triển khai chính sách BHYT thời gian qua, nhiều đề xuất, giải pháp, kiến nghị được đưa ra để triển khai thực hiện tốt chính sách BHYT thời gian tới, với mục tiêu tạo sự hài lòng, an toàn và phục vụ tốt nhất việc chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.

Kết luận Hội nghị, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Thị Thanh Lịch đề nghị Sở Y tế và BHXH tỉnh cùng làm việc để có hướng dẫn, trả lời bằng văn bản về các kiến nghị, đề xuất của các đại biểu nêu tại Hội nghị và báo cáo về UBND tỉnh để chỉ đạo kịp thời; có hướng dẫn, tháo gỡ về việc thanh quyết toán kinh phí KCB BHYT, những bất cập trong phân bổ đầu thẻ BHYT để tạo sự đồng thuận của các cơ sở KCB.

Phó Chủ tịch UBND tỉnh cũng nhấn mạnh, các địa phương cần quan tâm thực hiện nhiệm vụ bao phủ BHYT cho toàn dân, cần triển khai các giải pháp để người dân được tiếp cận chính sách BHYT. Coi đây là nhiệm vụ và cần sự chung tay của cả hệ thống chính trị, không chỉ của riêng ngành BHXH.

Yêu cầu các huyện, thị xã, thành phố rà soát, tiếp tục triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp thực hiện nghiêm túc Nghị quyết 11/2021/NQ-HĐND của HĐND tỉnh về quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng và các chính sách khác để người dân được tiếp cận chính sách BHYT.

Các cấp, các ngành, Ngành BHXH, Ngành Y tế phải tích cực phối hợp tổ chức tuyên truyền đảm bảo hiệu quả góp phần đưa chính sách đến với người dân để người dân biết và quan tâm, từ đó tích cực vận động người dân tham gia BHYT; bên cạnh đó tiếp tục cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện chuyển đổi số mạnh mẽ, hiệu quả trong giải quyết các thủ tục liên quan KCB BHYT.

Thống nhất quan điểm và giao BHXH tỉnh đề xuất xây dựng Nghị quyết chính sách hỗ trợ mức đóng với một số nhóm đối tượng tham gia BHYT mang tính dài hạn, có thể theo 3 năm hoặc nhiệm kỳ, như vậy sẽ đảm bảo tính ổn định, bền vững hơn về chính sách.

Phó Chủ tịch UBND tỉnh đề nghị các đơn vị khẩn trương kiện toàn cũng như định kỳ đánh giá hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp nhằm huy động cả hệ thống chung tay vào cuộc. Đồng thời các đơn vị, địa phương phải đảm bảo chế độ thông tin, báo cáo hàng quý kết quả thực hiện chính sách BHYT về UBND tỉnh để kịp thời chỉ đạo triển khai có hiệu quả chính sách BHYT trên địa bàn. Phấn đấu hoàn thành tỷ lệ tham gia BHYT đạt 90% theo Nghị quyết 73/NQ-HĐND ngày 10/12/2021 của HĐND tỉnh về phát triển kinh tế xã hội năm 2022.