Phú Thiện với công tác giám định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

23/11/2012 02:06 PM


Qua 11 tháng đầu năm 2012, Bảo hiểm xã hội huyện đã phối hợp với Trung tâm Y tế huyện tổ chức giám định thanh toán chi phí KCB BHYT cho 29.212 lượt người bệnh BHYT, với số tiền 2.308.133.102 đồng ( tăng 135,3% so với cùng kỳ năm trước).

Phú Thiện có diện tích 504,73 Km2, với 10 đơn vị hành chính cấp xã, thị trấn. Dân số tính đến 30/12/2011 là 73.709 người, trong đó người Kinh chiếm 37.575 người đồng bào dân tộc thiểu số chiếm 50,9%. Số hộ nghèo 2.581 hộ với 13.133 khẩu, chiếm 17,8% dân số, hộ nghèo chủ yếu là đồng bào dân tộc thiểu số với 2.073 hộ, chiếm 80,3% số hộ nghèo toàn huyện. Đến nay dân số trên địa bàn huyện tham gia BHYT là 52.143 người, chiếm 71,5% dân số toàn huyện.

Qua 11 tháng đầu năm 2012, Bảo hiểm xã hội huyện đã phối hợp với Trung tâm Y tế huyện tổ chức giám định thanh toán chi phí KCB BHYT cho 29.212 lượt người bệnh BHYT, với số tiền 2.308.133.102 đồng ( tăng 135,3% so với cùng kỳ năm trước). Trong đó: Ngoại trú: 26.125 lượt với số tiền là 1.627.683.188 đồng; Nội trú: 3.087 lượt với số tiền là 680.449.824 đồng. Thanh toán trực tiếp cho 8 lượt người bệnh BHYT với số tiền là 8.718.213 đồng, tăng 105% so với cùng kỳ năm trước.

Có được kết quả trên chính là nhờ sự triển khai thực hiện tốt giữa hai đơn vị trong việc thực hiện quy chế phối hợp liên ngành giữa Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai. Sự nỗ lực của tập thể cán bộ công chức hai đơn vị trong việc phục vụ đối tượng thụ hưởng chính sách BHYT. Các vướng mắc đều được giải quyết ngay tại cơ sở, hai bên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp nhau cùng hoàn thành tốt nhiệm vụ. Điều này được thể hiện qua số người bệnh đi KCB BHYT ngày một tăng, quý sau cao hơn quý trước. Thời gian tới hai đơn vị sẽ quan tâm, tạo điều kiện giúp đỡ nhiều hơn nữa triển khai có hiệu quả các quy định của Luật BHYT đặt biệt là Quyết định số 19/QĐ-UBND của UBND tỉnh, tổ chức thanh lý hợp đồng KCB BHYT năm 2012 ký kết hợp đồng KCB BHYT năm 2013 theo phương thức khoán định suất. Ứng dụng CNTT trong quản lý nghiệp vụ, hạn chế mức thấp nhất trình trạng sai sót trong việc thanh toán chi phí KCB BHYT cho người bệnh.

Phương Chi