Trao đổi với phóng viên bên lề Kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XIII, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, giá dịch vụ khám, chữa bệnh tiến tới sẽ được thực hiện tính đúng, tính đủ để bệnh viện (BV) có kinh phí phục vụ và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.

Bà có thể cho biết lộ trình viện phí tính đúng, tính đủ?

- Theo quy định của Luật Khám bệnh chữa bệnh và các quy định hiện hành, giá dịch vụ khám, chữa bệnh thực hiện nguyên tắc tính đúng, thu đủ chi phí phục vụ người bệnh, khoản nào Nhà nước đã chi thì không thu, còn lại phải huy động sự đóng góp của người bệnh, thông qua BHYT và đóng góp trực tiếp của người dân. Chính phủ quyết định thực hiện theo lộ trình năm 2013, viện phí sẽ tính tiền thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao, điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải… Giai đoạn 2014 - 2017 sẽ tính cả chi phí tiền lương. Từ năm 2018 trở đi, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được tính đủ các chi phí để thực hiện dịch vụ. Đó là lộ trình, nhưng còn tùy theo tình hình kinh tế - xã hội của địa phương, mức sống và chấp nhận của người dân để điều chỉnh.

Vậy từ năm 2018 trở đi, khi viện phí không còn được Nhà nước bao cấp, Bộ Y tế có tính đến việc túi tiền người bệnh bị ảnh hưởng, đặc biệt là bệnh nhân nghèo?

- Chính sách vẫn bao cấp người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, dân tộc thiểu số, người có công và người hưu trí. Rồi đến cận nghèo và ít nữa bao phủ đến cả học sinh, sinh viên đều nằm trong BHYT, coi như Nhà nước cùng đóng một phần. Còn đối tượng làm nghề tự do, hoặc có thu nhập cao, phải chi trả theo giá thị trường. Tự thân những đối tượng này cũng muốn khám dịch vụ để hưởng chế độ tốt hơn, thậm chí một bộ phận còn có xu hướng ra nước ngoài chữa bệnh. Lý do Bộ Y tế một mặt giữ cái cơ bản, một mặt tăng kỹ thuật cao là vì thế.

Viện phí thì đã tăng và sẽ tăng, nhưng chất lượng thì… Bộ trưởng có ý kiến gì về vấn đề này?

- Chất lượng BV đã được cải thiện, nhiều BV đã đưa vào hoạt động thêm nhiều cơ sở y tế mới. Điển hình là BV Bạch Mai, BV K thêm 300 giường, BV Đa khoa T.Ư Quảng Nam thêm 500 giường. Ngành y tế tập trung nguồn vốn ngân sách, vốn trái phiếu Chính phủ, vốn vay, vốn xã hội hóa... tiếp tục đầu tư cho một số BV trọng điểm, các dự án vay vốn của BV Việt - Đức, Tai Mũi Họng T.Ư, Phụ sản T.Ư... Theo đó, mục tiêu đến năm 2015 cơ bản không còn tình trạng nằm ghép và mỗi bác sĩ cũng không khám quá 50 người bệnh trong 8 giờ làm việc.

Hiện nay ở nhiều BV công lại thực hiện những mô hình chất lượng cao với giá gấp 10 - 20 lần bình thường (như khu tự nguyện tại BV Nhi T.Ư), nhiều người cho rằng như thế là không công bằng, vì BV sử dụng nhân lực công, cơ sở vật chất công, nhưng lại thu lợi quá cao. Quan điểm của Bộ trưởng về vấn đề này?

- Đúng là có ý kiến như thế. Tuy nhiên, việc này mang hơi hướng xã hội, như cùng một địa bàn dân cư có người điều kiện kinh tế khá hơn người kia. Song đây cũng là dịch vụ cần thiết ở các nước phát triển. Vì với những người có điều kiện chi trả, họ cần được hưởng sự chăm sóc đầy đủ hơn. Nếu trong nước chỉ chú trọng phát triển trình độ bác sĩ, mà quên không phát triển các dịch vụ đi kèm, thì những người có điều kiện sẽ ra nước ngoài khám chữa bệnh. Ngành y tế cũng có chủ trương thu hút các đối tượng này khám chữa bệnh trong nước để bù chi cho những đối tượng kinh tế thấp trong xã hội. Trình độ tay nghề của bác sĩ Việt Nam được đánh giá cao như: Chuyên khoa tim mạch, ung thư, sản khoa… Chúng ta còn tham gia đào tạo chuyển giao công nghệ cho các nước trong khu vực. Vậy nên, việc cải tiến dịch vụ hay áp dụng những dịch vụ y tế cao cấp trong nước là chuyện nên làm. Nhưng như thế không có nghĩa chúng ta phân biệt đối xử với người nghèo, hay kinh tế khó khăn hơn. Những đối tượng chính sách đã có Nhà nước hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần, còn lại là đồng chi trả. Cũng có nghĩa, họ vẫn được khám chữa bệnh bằng những bác sĩ giỏi và trang thiết bị y tế hiện đại.

Xin cảm ơn bà!