Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2009. Tại huyện Phú Thiện, việc triển khai thực hiện Luật BHYT bước đầu đã đạt được những kết quả khả quan, số lượng người được BHYT tăng lên, quyền lợi của người bệnh BHYT luôn được đảm bảo kịp thời và đầy đủ, đáp ứng được nhu cầu nguyện vọng chính đáng của nhân dân. Với sự nỗ lực phấn đấu của tập thể cán bộ viên chức đơn vị trong công tác phục vụ đối tượng, làm cho đối tượng nhận thấy được quyền và trách nhiệm của mình khi tham gia BHYT. Từ công tác tuyên truyền vận động đối tượng đến công tác thống kê, rà soát các nhóm đối tượng thuộc diện tham gia BHYT, tham mưu cấp ủy chính quyền địa phương tăng cường chỉ đạo các cấp, các ngành, các địa phương nghiên túc thực hiện Luật BHYT. Đến nay toàn huyện đã có 63,5% dân số được cấp thẻ BHYT với 50.573 người tham gia BHYT, tăng hơn 10.000 người so với trước khi Luật BHYT có hiệu lực thi hành.

Nhìn chung, từ khi Luật BHYT có hiệu lực thì số đối tượng tham gia BHYT năm sau tăng cao hơn so với năm trước. Thay vì trước đây, mức đóng được thực hiện cố định thì nay Luật BHYT điều chỉnh linh hoạt, tạo được nguồn thu bổ sung rất lớn cho Quỹ BHYT. Kinh phí thu BHYT của một số nhóm đối tượng ở huyện Phú Thiện như người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi… chủ yếu do ngân sách địa phương hỗ trợ và thực hiện đúng theo quy định của Luật BHYT. Bên cạnh đó Luật BHYT quy định cơ chế cùng chi trả, đã tạo được sự tham gia giám sát từ phía đối tượng thụ hưởng quyền lợi BHYT. Hàng năm, sớm hoàn thành việc ký hợp đồng với các cơ sở y tế có đủ năng lực chuyên môn kỹ thuật, đảm bảo cung cấp các dịch vụ y tế trong phạm vi quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Thực hiện Luật BHYT, quyền lợi của người bệnh BHYT ngày càng được mở rộng và nâng cao.

Bên cạnh những kết quả khả quan như đã nêu trên, việc thực hiện Luật BHYT ở huyện Phú Thiện vẫn còn không ít khó khăn, như: hiện nay công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT trong nhóm hộ cận nghèo ở huyện Phú Thiện còn rất thấp, mặc dù đã được ngân sách địa phương hỗ trợ 50% mức phí. Nhóm HSSV mặc dù đã là đối tượng bắt buộc từ năm 2010 nhưng việc tham gia BHYT cũng chưa tốt. Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện chưa nhiều, vì do phần lớn người dân thuộc diện này chưa nhận thức đầy đủ tính nhân văn của chính sách BHYT, nên đa số những người có bệnh mới tính đến chuyện tham gia BHYT. Họ chưa ý thức hết tính cộng đồng chia sẻ rủi ro, chưa ý thức việc tham gia BHYT là được bảo vệ về mặt tài chính khi có những rủi ro không mong đợi xảy ra với chính cá nhân hoặc thân nhân của mình. Ngoài ra, việc cấp thẻ cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi vẫn còn những khó khăn, công tác rà soát số trẻ em mới sinh chưa được thực hiện kịp thời, việc lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho nhóm đối tượng này còn chậm và không theo kịp với số phát sinh mới, do đó vẫncòn nhiều trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT.

Trước thực trạng đó, để Luật BHYT đi vào đời sống, ngoài sự nỗ lực của cơ quan BHXH, trong thời gian tới rất cần sự quan tâm vào cuộc của các cấp, các ngành. Về phía cơ quan BHXH, lãnh đạo BHXH huyện đã đề ra một số giải pháp trọng tâm sau đây:

Một là: Cơ quan BHXH chủ động phối hợp với các cơ quan thông tấn báo chí, các đơn vị có liên quan đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách BHYT trên diện rộng, đến tận các vùng sâu, vùng xa; phối hợp với các phòng, ban, ngành, tổ chức đoàn thể và các đơn vị có liên quan ban hành các văn bản hướng dẫn liên ngành, quy chế phối hợp… tiếp tục mở rộng và phát triển đối tượng, đẩy nhanh tỷ lệ người dân có thẻ BHYT.

Hai là: Duy trì việc KCB ban đầu tại 100% trạm y tế xã, thị trấn, tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận dịch vụ y tế nhanh chóng và thuận lợi ngay từ tuyến cơ sở, góp phần tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại cho người dân, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; thực hiện giảm thủ tục hành chính cho người bệnh, đảm bảo việc thanh toán quyết toán kinh phí KCB BHYT minh bạch, kịp thời, đúng pháp luật.

Ba là: Phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế huyện và các cơ quan chức năng tăng cường kiểm tra, giám sát công tác KCB BHYT, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng trong đi KCB, nâng cao hơn nữa tinh thần phục vụ của các cơ sở y tế