Chiều 12/6/2012, tại Văn phòng Bảo hiểm xã hội tỉnh, ông Thới Văn Đạo-Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chủ trì buổi làm việc với tập thể cán bộ, viên chức phòng Giám định BHYT và các giám định viên thuộc BHXH thành phố Pleiku về một số nội dung liên quan đến công tác giám định BHYT thời gian qua và việc kiểm tra, thẩm định thông tin mà báo chí đã phản ánh. Tham dự buổi làm việc có lãnh đạo phòng Tổ chức Hành chính, Giám đốc BHXH thành phố Pleiku.
 
Sau khi nghe Trưởng phòng Giám định BHYT báo cáo một số nội dung có liên quan đến hoạt động của phòng và việc tiến hành kiểm tra, thẩm định thông tin mà báo chí đã phản ánh, đồng thời báo cáo với lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo yêu cầu; nghe ý kiến tham gia, giải trình thêm của các thành viên dự họp; Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chỉ đạo:

1. Giao phòng Giám định BHYT tiến hành kiểm tra, thẩm định lại tính chính xác của các thông tin mà báo chí phản ánh; tiếp cận và trao đổi trực tiếp cụ thể với đối tượng đã khám bệnh BHYT tại bệnh viện, báo cáo cụ thể kết quả với Giám đốc BHXH tỉnh trước ngày 30/6/2012.

2. Giao phòng Giám định BHYT tham mưu văn bản của BHXH tỉnh đề nghị Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai giải trình rõ các nội dung liên quan đến nội dung báo nêu, để có cơ sở báo cáo với UBND tỉnh, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và trả lời cơ quan báo chí; đồng thời cùng phối hợp đề ra các biện pháp phòng, chống việc lạm dụng quỹ BHYT. Thời gian trước ngày 30/6/2012.

3. Sau khi kiểm tra thực tế, đối chiếu lại với kết quả giải trình của Bệnh viện đa khoa tỉnh, nếu phát hiện có trường hợp lạm dụng quỹ BHYT, thì đề xuất tiến hành xử lý các trường hợp sai phạm đó.

4. Phòng Giám định BHYT kiểm tra lại nội dung đã cung cấp cho Thanh tra tỉnh, nếu sự việc mà báo chí phản ánh trùng hợp với Quyết định thanh tra của Thanh tra tỉnh, thì chờ đoàn thanh tra có kết luận chính thức để có biện pháp chấn chỉnh.

5. Chấn chỉnh lại công tác giám định BHYT; yêu cầu các giám định viên thực hiện nghiêm túc nhiệm vụ, chức trách được giao, tăng cường công tác kiểm tra, không để xảy ra vi phạm; thống nhất với các cơ sở KCB về các quy trình KCB BHYT đảm bảo đúng quy định và thuận tiện trong công tác giám định BHYT.

Khi Giám định viên phát hiện có dấu hiệu lạm dụng quỹ KCB BHYT, phải nhanh chóng tổng hợp và phản ánh ngay với lãnh đạo trực tiếp để có biện pháp xử lý, chấn chỉnh. Việc cung cấp thông tin phải thực hiện theo đúng quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Nghiêm cấm mọi trường hợp tự ý cung cấp thông tin khi chưa được phép của người có thẩm quyền.

6. Yêu cầu phòng Giám định BHYT và Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố tăng cường bồi dưỡng nghiệp vụ cho đội ngũ giám định viên, kiểm tra thường xuyên việc thực hiện nhiệm vụ, phối hợp thật tốt với các cơ sở khám chữa bệnh nhằm chấn chỉnh họat động phục vụ KCB BHYT ngày càng tốt hơn, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ được giao.