Vừa qua, Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku đã có buổi làm việc với Bệnh viện 331 về việc hướng dẫn triển khai Thông tư liên tịch số 04/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 và kiểm tra phòng khám IaBlan thuộc Bệnh viện- đóng trên địa bàn xã IaTô, huyện Ia Grai, tỉnh Gia Lai theo hợp đồng khám-chữa bệnh BHYT số 02/HD KCB-BHYT, ngày 29 tháng 12 năm 2011 giữa Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku và Bệnh viện 331.

Qua buổi làm việc và kiểm tra, hai bên đã thảo luận và thống nhất những vấn đề sau:

Triển khai TTLT số 04/TTLT BYT-BTC ngày 29/02/2012, Bệnh viện 331 cần sớm chủ động làm việc với các cấp có thẩm quyền để phê duyệt giá theo phân hạng của bệnh viện. Kiểm tra phòng khám IaBlan đóng trên địa bàn xã IaTô, huyện IaGrai, tỉnh Gia Lai cho thấy phòng khám khang trang, sạch sẽ, có 10 giường lưu trú (01 buồng bệnh nam, 01buồng bệnh nữ, 01 bàn sinh) có 01 phòng lưu trữ và cấp-phát thuốc bệnh nhân BHYT. Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú và chứng từ khám điều trị ngoại trú trùng khớp với sổ thu dung điều trị của phòng khám (trong quý I/2012). Tại thời điểm kiểm tra, có 04 bệnh nhân đang nằm điều trị nội trú tại phòng khám. Phòng khám hiện không có Bác sĩ trực tiếp khám chữa bệnh, mà chỉ có 04 nhân viên y tế (theo lịch phân công tác của phòng khám gồm có: 02 Y sĩ, 01 điều dưỡng, 01 kỹ thuật viên xét nghiệm) trực tiếp khám-chữa bệnh. Do đó, phòng khám chỉ được xem như một trạm y tế tuyến xã không có bác sĩ. Theo hợp đồng KCB BHYT, thì khi nào phòng khám có Bác sĩ trực tiếp khám-chữa bệnh và đủ các điều kiện có liên quan, khi đó cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku mới chấp nhận thanh-quyết toán các dịch vụ kỹ thuật y tế của phòng khám IaBlan như một khoa phòng (một trạm y tế tuyến xã có bác sĩ) của Bệnh viện 331.