Sau khi có Nghị Quyết số 49/NQ-CP ngày 9/12/2010 của Chính phủ về việc đơn giản hoá các thủ tục thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam; nhiều văn bản mới của BHXH Việt Nam về công tác BHXH, BHYT đã quy định lại thủ tục hồ sơ nhằm đơn giản hoá, tạo thuận lợi cho tổ chức và cá nhân đến giao dịch.

Tại hệ thống cơ quan BHXH Gia Lai, Phòng Tiếp nhận và Quản lý hồ sơ đã chủ trì phối hợp với các Phòng nghiệp vụ để hoàn chỉnh quy trình, thủ tục hồ sơ, thời hạn giải quyết cho từng nghiệp vụ thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT; giải quyết chế độ BHXH; thanh toán trực tiếp BHYT trình Giám đốc BHXH tỉnh ban hành để thống nhất thực hiện trong phạm vi toàn tỉnh.

Cải cách thủ tục hành chính trên lĩnh vực BHXH, BHYT là nội dung phản ánh rõ nhất mối quan hệ giữa người lao động, đơn vị sử dụng lao động và cơ quan BHXH; giữa người tham gia BHYT với cơ quan BHXH, cụ thể như sau:

- Thủ tục hồ sơ về công tác thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT được quy định tại Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2012; theo Quyết định trên quy trình, thủ tục hồ sơ, thời gian giải quyết cho từng nghiệp vụ thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT được quy định đơn giản hoá, tạo thuận lợi cho người tham gia và đơn vị sử dụng lao động khi đến giao dịch với cơ quan BHXH.

- Thủ tục hồ sơ về giải quyết chế độ BHXH, thanh toán trực tiếp BHYT được quy định tại Quyết định số 777/QĐ-BHXH và Quyết định số 82/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam, quy trình luân chuyển hồ sơ, thủ tục hồ sơ và thời gian giải quyết cho từng nghiệp vụ hưởng chế độ BHXH, giới thiệu giám định y khoa, thanh toán trực tiếp BHYT được quy định cụ thể; đối tượng đến cơ quan BHXH làm thủ tục hưởng chính sách BHXH, BHYT chỉ đến Bộ phận một cửa cơ quan BHXH hai lần, một lần đến làm thủ tục nộp hồ sơ và một lần đến nhận kết quả hồ sơ.

- Bộ phận một cửa BHXH huyện chuyển hồ sơ đến các Bộ phận nghiệp vụ để giải quyết; Bộ phân một cửa thuộc Phòng Tiếp nhận và Quản lý hồ sơ chuyển hồ sơ đến các phòng nghiệp vụ để giải quyết đồng thời có trách nhiệm theo dõi việc trả hồ sơ đúng thời hạn của các phòng nghiệp vụ.

Để thực hiện được mục tiêu mọi người lao động được tham gia BHXH và BHYT toàn dân thì khối lượng công việc của cơ quan BHXH là rất lớn, cần phải có đội ngũ cán bộ, viên chức hợp lý và áp dụng công nghệ thông tin để tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả hồ sơ cũng như trong quá trình xử lý nghiệp vụ thu BHXH, BHYT, BHTN; cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT; giải quyết các chế độ BHXH.