Gia Lai: Hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025 - 2026
18/08/2025 08:52 AM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh và Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Gia Lai vừa ban hành Hướng dẫn số 289/HDLN-BHXH-SGDĐT về việc thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2025 - 2026.
Theo đó, HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh Gia Lai bắt buộc phải tham gia BHYT (trừ những đối tượng đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT theo quy định tại khoản 3; điểm a khoản 4 Điều 12 Luật BHYT: hộ nghèo, hộ cận nghèo, thân nhân ngành công an, quân đội, người đang sinh sống tại các xã đảo,...).
Ảnh minh họa
Mức đóng BHYT HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở do Nhà nước quy định tại thời điểm đóng (Mức lương cơ sở từ ngày 01/7/2024 là 2.340.000 đồng), trong đó: ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng, HSSV đóng 50% mức đóng.
Riêng đối với HSSV là người dân tộc thiểu số sinh sống trên địa bàn tỉnh Gia Lai (cũ): HSSV là “Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021 - 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ”: được Ngân sách trung ương hỗ trợ 70% mức đóng, ngân sách tỉnh hỗ trợ 30% mức đóng, HSSV không phải đóng BHYT; thời gian hỗ trợ đến hết tháng 10/2026. Nhóm HSSV là người dân tộc thiểu số còn lại được Ngân sách trung ương hỗ trợ 50% mức đóng, ngân sách tỉnh hỗ trợ 30% mức đóng, HSSV đóng 20% mức đóng.
HSSV có thể đăng ký theo các phương thức đóng: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng. Trường hợp tham gia phương thức 3 tháng, 6 tháng khi thẻ BHYT sắp hết hạn, các cơ sở giáo dục đôn đốc HSSV tiếp tục đăng ký tham gia để thẻ BHYT có giá trị liên tục đến hết năm tài chính. Khuyến khích các cơ sở giáo dục đôn đốc HSSV tham gia BHYT theo phương thức 12 tháng.
Đối với trường hợp học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất tự nguyện đóng một lần 13; 14; 15 tháng vào đầu năm học thì thực hiện thu, cụ thể:
Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng BHYT theo quy định. HSSV tham gia vào các ngày trong tháng thì số tiền đóng BHYT được xác định theo tháng kể từ ngày đóng BHYT. Thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo quy định tại khoản 7 Điều 13 của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, cụ thể như sau:
* Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông:
(1) Đối với học sinh lớp 1: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học. Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối cùng của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi. Học sinh có ngày sinh từ 01/10 trở về trước thì thẻ có giá trị sử dụng từ 01/10; học sinh có ngày sinh từ ngày 02/10 đến ngày 01/11 thì thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/11; học sinh có ngày sinh từ ngày 02/11 đến ngày 01/12 thì thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/12; học sinh có ngày sinh từ ngày 2/12 đến ngày 31/12 thì thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/01 năm sau.
Ví dụ 2: Học sinh lớp 1 sinh từ ngày 02/10/2019 đến ngày 01/11/2019 thì giá trị thẻ BHYT sẽ từ ngày 01/11/2025; học sinh lớp 1 sinh từ ngày 02/11/2019 đến ngày 01/12/2019 thì giá trị thẻ BHYT sẽ từ ngày 01/12/2025; học sinh lớp 1 sinh từ ngày 02/12/2019 đến ngày 31/12/2019 thì giá trị thẻ BHYT sẽ từ ngày 01/01/2026.
(2) Đối với học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để đảm bảo liên tục quyền lợi BHYT
* Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
(1) Đối với HSSV năm thứ nhất của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ BHYT hết hạn.
(2) Đối với HSSV năm cuối của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 31/12 của năm học cuối để đảm bảo liên tục quyền lợi BHYT.
Trường hợp HSSV lần đầu tiên tham gia BHYT hoặc đã tham gia BHYT theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật BHYT nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT theo quy định tại điểm 2 khoản 14 điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật BHYT năm 2024.
Khi tham gia BHYT HSSV được hưởng quyền lợi theo quy định của Luật BHYT và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/07/2025 của Chính phủ:
(1) Được cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng với số tháng nộp tiền;
(2) Được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh (KCB) ban đầu tại các cơ sở KCB cấp ban đầu và theo văn bản thỏa thuận của Sở Y tế tỉnh và BHXH tỉnh hiện hành;
(3) Được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học;
(4) Được hưởng chế độ BHYT khi KCB tại các cơ sở y tế có hợp đồng KCB BHYT với Cơ quan BHXH; KCB trong trường hợp cấp cứu, chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế;
(5) Được hưởng quyền lợi KCB do tai nạn, tai nạn giao thông.
Với sự vào cuộc quyết liệt, đồng bộ của ngành BHXH và Giáo dục và Đào tạo, Gia Lai phấn đấu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT trong năm học 2025 - 2026. Đây không chỉ là mục tiêu mang ý nghĩa chính trị, mà còn thể hiện quyết tâm đảm bảo quyền lợi về chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ, bảo đảm quyền lợi an sinh ngay từ ghế nhà trường, qua đó lan tỏa tinh thần nhân văn của chính sách BHYT trong toàn xã hội./.
Bích Giang
Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện và điều kiện ...
Trợ cấp thai sản đối với người tham gia BHXH tự ...
Hướng dẫn tham gia ý kiến góp ý dự thảo Nghị ...