Khi tham gia BHYT, người thuộc nhóm đối tượng tự đóng phải nộp một phần hoặc toàn bộ số tiền theo quy định để được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT theo quy định. Số tiền phải nộp tùy thuộc vào thời gian thẻ BHYT có giá trị sử dụng (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng), mức hỗ trợ của ngân sách Nhà nước và ngân sách địa phương đối với người tham gia (nếu có); trường hợp không thuộc nhóm đối tượng được ngân sách hỗ trợ mức đóng thì được giảm trừ mức đóng đối với các thành viên trong cùng một hộ gia đình và trong năm tài chính.

1. Mức đóng BHYT đến hết 30/6/2023

Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở, mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng. Cụ thể:

- Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình (không thuộc nhóm đối tượng được ngân sách hỗ trợ mức đóng), trường hợp tất cả những người trong cùng một hộ gia đình, cùng cư trú tại một chỗ ở hợp pháp và cùng tham gia BHYT trong năm tài chính, thì từ người thứ hai trở đi được giảm mức đóng, cụ thể như sau:

- Đối với người thuộc nhóm được ngân sách hỗ trợ mức đóng, số tiền người tham gia phải đóng 01 năm (12 tháng), như sau:

2. Mức đóng BHYT từ ngày 01/7/2023

Thực hiện Nghị quyết 69/2022/NQ-QH15 của Quốc hội, kể từ ngày 01/07/2023 mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng, đồng nghĩa mức đóng BHYT của các nhóm đối tượng đều tăng lên. Cụ thể: Mức đóng 01 tháng bằng 1.800.000 x 4,5% = 81.000 đồng/tháng; mức đóng 01 năm là 972.000 đồng/năm, tăng so với mức đóng trước ngày 01/7/2023 là 13.950 đồng/tháng và 167.400 đồng/năm.

- Đối với người thuộc nhóm được ngân sách hỗ trợ mức đóng, về mức hỗ trợ của NSNN và ngân sách tỉnh Gia Lai cho từng nhóm người tham gia không thay đổi, chỉ thay đổi về số tiền của người tham gia đóng BHYT tăng lên do thay đổi lương cơ sở từ ngày 01/7/2023, cụ thể: Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều đóng 291.600 đồng/năm, tăng 50.220 đồng; HSSV là người DTTS không thuộc đối tượng tại khoản 8, 9, 13, 14 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP; điểm a, điểm b Khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP đóng 388.800 đồng/năm, tăng 66.960 đồng; người thuộc hộ gia đình làm Nông, Lâm, Ngư nghiệp mức sống trung bình sẽ đóng 583.200 đồng/năm, tăng 100.440 đồng.

- Đối với người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT, tỷ lệ giảm trừ mức đóng đối với các thành viên trong gia đình không thay đổi, chỉ thay đổi về số tiền đóng BHYT tăng lên so với người tham gia đóng trước ngày 01/7/2023, cụ thể: Người thứ nhất đóng bằng 972.000 đồng/năm, tăng 167.400 đồng; người thứ hai đóng số tiền 680.400 đồng/năm, tăng 117.180 đồng; người thứ ba đóng 583.200 đồng/năm, tăng 100.440 đồng; người thứ tư 486.000 đồng/năm, tăng 84.700 đồng và từ người thứ 5 trở đi đóng 388.800 đồng/năm, tăng 66.960 đồng.

Tuy nhiên, đối với người tham gia BHYT đã đóng BHYT theo phướng thức đóng 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng trước ngày 01/07/2023 mà từ ngày 01/07/2023 trở đi thẻ BHYT vẫn còn giá trị sử dụng thì không phải đóng bổ sung số tiền chênh lệch do điều chỉnh tăng mức lương cơ sở từ 01/07/2023, cho đến khi thẻ BHYT hết giá trị sử dụng.

Từ đó có thể thấy, người tham gia BHYT năm 2023 nếu đóng tiền trước ngày 01/07/2023 sẽ có lợi hơn, nhất là người tham gia BHYT theo hộ gia đình mà các thành viên trong gia đình cùng tham gia.