Quy định chuyển tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT

12/11/2018 01:49 PM


Vừa qua, tại BHXH tỉnh Gia Lai, liên ngành Y tế - BHXH hai tỉnh Gia Lai và Kon Tum đã tổ chức họp thống nhất một số nội dung về chuyển tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT.

Vừa qua, tại BHXH tỉnh Gia Lai, liên ngành Y tế - BHXH hai tỉnh Gia Lai và Kon Tum đã tổ chức họp thống nhất một số nội dung về chuyển tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT. Tham dự cuộc họp có đại diện lãnh đạo và các phòng liên quan của Sở Y tế, BHXH 2 tỉnh Gia Lai và Kon Tum.
Các bên trao đổi, thống nhất một số nội dung liên quan đến việc chuyển tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp người bệnh được các cơ sở KCB thuộc tỉnh Kon Tum chuyển đến KCB tại tỉnh Gia Lai và ngược lại. Sau khi trao đổi, lãnh đạo liên ngành Y tế - BHXH thuộc hai tỉnh Gia Lai và Kon Tum thống nhất một số nội dung:

Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai được chuyển đến các cơ sở KCB thuộc tỉnh Gia Lai: Bệnh viện tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Đại học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai; Bệnh viện Quân Y 211; Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Tâm thần kinh tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Y dược cổ truyền và Phục hồi chức năng tỉnh Gia Lai.

Trạm Y tế các xã: Hà Đông (huyện Đăk Đoa), Ia Khươl, Ia Phí, Hà Tây (huyện Chư Păh) thuộc tỉnh Gia Lai được chuyển người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum; Bênh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng tỉnh Kon Tum; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum.

Bệnh viện tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Đại học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai, Bệnh viện Quân Y 211 được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum.

Người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế xã Hòa Bình thuộc tỉnh Kon Tum khi đi KCB tại Trạm Y tế xã Ia Khươl (huyện Chư Păh) thuộc tỉnh Gia Lai và người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế xã Ia Tơi (huyện Ia H'Drai) thuộc tỉnh Kon Tum khi đi KCB tại Trạm Y tế xã Ia O (huyện Ia Grai) thuộc tỉnh Gia Lai được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định.

Các nội dung quy định giáp ranh như trên được thực hiện kể từ ngày 01/12/2018. Việc ký kết giáp ranh này đem đến nhiều thuận lợi và thiết thực cho người có thẻ BHYT khi đi KCB./.

Phòng Giám định BHYT