Tính đến ngày 31/10/2017, toàn tỉnh có 1.266.834 người tham gia BHYT. Trong đó, đối tượng được ngân sách nhà nước đóng 858.785 người, chiếm 67,79% tổng số người tham gia BHYT, tập trung chủ yêu ở đối tượng người nghèo, người cận nghèo; người đồng bào dân tộc thiểu số sống ở vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, người sống ở vùng có điều kiện kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng người có công, thân nhân người có công, đối tượng bảo trợ xã hội, người tham gia kháng chiến, người thuộc hộ gia đình cận nghèo và học sinh, sinh viên; người thuộc hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình, để kịp thời cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2018 cho đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng. Gia Lai đã chủ động, tập trung đồng bộ dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT, cấp mã số BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng, cụ thể như sau:

Xác định đúng đối tượng cấp thẻ BHYT

Đối tượng được Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT được quy định tại Thông tư số 25/2016/TT-BLĐTBXH ngày 26/07/2016 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, bao gồm: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; Thân nhân của người có công với cách mạng; Người phục vụ người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CPngày 21/10/2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội; Người thuộc hộ gia đình nghèo theo quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ; Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng, cho giai đoạn 2016 – 2020; Học sinh, sinh viên đang theo học tại các Cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ Lao động - Thương binh và xã hội quản lý; Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định tại Thông tư số 02/2016/TT-BLĐTBXH ngày 25/3/2016 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống, trung bình giai đoạn 2016 - 2020.

Thực hiện đúng quy trình cấp thẻ BHYT

Quy trình cấp thẻ BHYT cho đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng được thực hiện theo đúng Quyết định số 16/2016/QĐ-UBND ngày 23/3/2016 của UBND tỉnh Gia Lai và Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Theo đó, cơ quan BHXH đồng bộ dữ liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho người tham gia BHYT được NSNN đóng, hỗ trợ đóng, chuyển danh sách đã cấp thẻ BHYT năm 2017 đến cơ quan quản lý đối tượng, UBND xã kiểm tra, rà soát, thực hiện điều chỉnh giảm các trường hợp trùng, chuyển đi, chết hoặc không còn được thụ hưởng theo quy định, đồng thời lập điều chỉnh tăng các trường hợp phát sinh mới theo quy định, kèm theo mẫu D03-TS, TK01-TS chuyển đến cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT. Đối với người nghèo đa chiều thiếu hụt về tiêu chí BHYT được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT, người nghèo đa chiều thiếu hụt các dịch vụ xã hội cơ bản khác không bị thiếu hụt bảo hiểm y tế được hỗ trợ 70% mức đóng BHYT, người thuộc hộ cận nghèo theo Quyết định 705/QĐ-TTg ngày 08/5/2013 của Thủ tướng Chính phủ, được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Người thuộc hộ cận nghèo theo Quyết định 797/QĐ-TTg ngày 26/6/2012 của Thủ tướng Chính phủ, được hỗ trợ 70% mức đóng BHYT. Căn cứ kết quả điều tra hộ nghèo đa chiều được cấp có thẩm quyền phê duyệt, lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT song trùng với thời gian điều tra hộ nghèo, hộ cận nghèo.

Tin tưởng chắc chắn rằng, với quyết tâm cao, sự vào cuộc đồng bộ của các cấp ủy, chính quyền, cơ quan quản lý đối tượng chỉ tham gia BHYT, công tác cấp thẻ BHYT cho đối tượng được Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng sẽ kịp thời, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh./.