Nhằm thực hiện tốt chính sách pháp luật về BHYT từ việc thu quỹ BHYT đến việc thanh toán chi phí KCB BHYT phải đảm bảo công khai minh bạch, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT đi KCB. UBND tỉnh Gia Lai vừa có văn bản chỉ đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh Gia Lai trong việc quản lý quỹ BHYT, theo đó UBND tỉnh yêu cầu một số nội dung chính sau:

Sở Y tế có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn ký hợp đồng KCB BHYT: Tăng cường học tập, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ trong KCB BHYT, chỉ định các DVKT phù hợp theo quy chế chuyên môn của ngành, không lạm dụng các DVKT; Đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong KCB BHYT, cũng như tổng hợp, thanh toán chi phí KCB BHYT với cơ quan BHXH.

BHXH tỉnh, Sở Y tế và cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong triển khai thực hiện chính sách pháp luật vền BHYT; sớm giải quyết tình trạng nợ đọng kinh phí KCB BHYT (nếu có) báo cáo UBND tỉnh, Bộ Y tế và BHXH VN. Cơ quan BHXH thực hiện chặt chẽ giám định hồ sơ bệnh án để thanh toán chi phí KCB BHYT cho cơ sở y tế.

Lãnh đạo Sở Y tế, BHXH tỉnh thường xuyên truy cập, nắm số liệu thống kê, báo cáo để xử lý các trường hợp sai phạm; Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát hoạt động của cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT./.