Ban thường trực Ủy ban mặt trận Tổ quốc (UBMTTQ) Việt Nam thành phố Pleiku đã giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) cho đối tượng là người thuộc hộ nghèo, cận nghèo tại Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Pleiku. Tham gia Đoàn giám sát có lãnh đạo UBMTTQ Việt Nam thành phố và lãnh đạo các đơn vị: Liên đoàn Lao động thành phố, Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố, phòng Tư pháp thành phố, phòng Y tế thành phố, Văn phòng Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân thành phố.

Hoạt động giám sát để nhằm đánh giá công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT; công tác chỉ đạo, hướng dẫn, tổ chức triển khai thực hiện chế độ BHYT; kết quả tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT cho đối tượng là người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo trên địa bàn. Kịp thời phát hiện những vướng mắc, khó khăn, hạn chế trong công tác thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT để kiến nghị với cơ quan chức năng có thẩm quyền. Định hướng thực hiện tốt hơn chính sách, pháp luật về BHYT cho đối tượng người thuộc hộ nghèo, cận nghèo trên địa bàn thành phố trong thời gian tới.

Theo báo cáo của BHXH thành phố, thời gian qua được sự chỉ đạo quyết liệt của Thành ủy, HĐND, UBND thành phố, sự phối hợp của các cơ quan, đơn vị và các tổ chức chính trị-xã hội trên địa bàn thành phố, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT đã có những chuyển biến tích cực, hàng năm luôn đạt và vượt kế hoạch được giao. Cụ thể, tại thời điểm cuối năm 2015 trên địa bàn thành phố có 155.997 người tham gia BHYT, chiếm 68,54 % dân số, thì đến cuối năm 2016 có 178.399 người tham gia BHYT, chiếm 77,4% dân số và đến tháng 8/2017 có 186.203 người tham gia BHYT, chiếm 79,83% dân số, vượt 1,06 % kế hoạch của tỉnh giao năm 2017 (78,77%). Riêng đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo năm 2016 là 4.591 người, năm 2017 là 3.096 người; cận nghèo năm 2016 là 2.256 người, năm 2017 là 1.927 người. BHXH thành phố Pleiku đã phối hợp với UBND các xã phường triển khai công tác phát hành thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT nói chung và hộ nghèo, cận nghèo nói riêng theo quy định.

Số tiền thanh toán chi phí khám chữa bệnh tổng hợp tại 06 cơ sở KCB do BHXH thành phố quản lý, chưa bao gồm chi phí khám chữa bệnh đa tuyến đi (nội tỉnh và ngoại tỉnh): Năm 2016, đã thanh toán cho 1.914 lượt đối tượng thuộc hộ nghèo, với số tiền trên 917 triệu đồng; cận nghèo 1.536 lượt người, với tổng số tiền gần 534 triệu đồng; 06 tháng đầu năm 2017, đối tượng hộ nghèo 985 lượt người, với số tiền 565 triệu đồng; cận nghèo 887 lượt người, với tổng số tiền trên 351 triệu đồng.

Phát biểu, kết luận đợt giám sát, đồng chí Dương Thị Thu Phương - Ủy viên Ban Thường vụ Thành ủy, Chủ tịch UBMTTQ Việt Nam thành phố, đánh giá cao công tác tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT được BHXH thành phố phối hợp tốt với các cơ quan, đơn vị, các tổ chức chính trị-xã hội và UBND các xã, phường trên địa bàn thành phố tổ chức thực hiện, tạo ra sự đồng thuận cao trong mọi tầng lớp nhân dân. Công tác lập danh sách mua thẻ BHYT cho đối tượng do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ tiền đóng BHYT có sự phối hợp chặt chẽ, đồng bộ vì vậy, cấp thẻ BHYT cho người tham gia kịp thời. Công tác lập hồ sơ quyết toán kinh phí mua thẻ BHYT cho đối tượng người nghèo, cận nghèo kịp thời, đúng quy định. Công tác khám KCB và thanh toán chi phí KCB cho đối tượng tham gia BHYT nói chung và đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo nói riêng ngày càng được quan tâm, quyền lợi ngày càng được mở rộng. Đồng thời đồng chí chỉ đạo thời gian tới, BHXH thành phố cần phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, đơn vị có liên quan tích cực tham mưu cho Thành ủy, HĐND, UBND thành phố chỉ đạo, triển khai thực hiện tốt một số nội dung sau:

Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền về mục đích, ý nghĩa, tầm quan trọng trong việc tham gia BHYT đến với mọi người dân trên địa bàn thành phố. Tăng cường trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị có liên quan từ khâu lập danh sách, xác nhận của cơ quan quản lý đối tượng đến việc cấp, bàn giao thẻ BHYT cho đối tượng. Chỉ đạo UBND các xã, phường tổ chức thực hiện nghiêm túc Quyết định số 1871/QĐ-UBND ngày 03/11/2016 của UBND thành phố về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT cho UBND các xã, phường giai đoạn 2016-2020, phấn đấu đến năm 2020 thành phố Pleiku có trên 90% dân số tham gia BHYT. Đối với BHXH thành phố cải cách thủ tục hành chính, áp dụng công nghệ thông tin trong nghiệp vụ, đổi mới phương thức phục vụ, tạo điều kiện cho người dân tham gia và thụ hưởng các chính sách về BHYT một cách thuận lợi nhất. Các cơ sở KCB trên địa bàn thành phố có kế hoạch đầu tư nâng cấp thiết bị KCB; tăng cường công tác quản lý chuyên môn, giáo dục y đức, nâng cáo chất lượng KCB, tạo thuận lợi và làm hài lòng người bệnh tham gia BHYT. Các cơ quan chuyên môn có liên quan như: Phòng Tài chính-Kế hoạch, phòng Lao động TB&XH, phòng Y tế và BHXH thành phố cần có sự phối hợp tốt để chủ động tham mưu cho Thành ủy, UBND thành phố trong việc giao chỉ tiêu hàng năm và việc chỉ đạo thực hiện các chỉ tiêu về BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố.