Thực hiện quy chế phối hợp giữa cơ quan BHXH với Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Gia Lai trong việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT. Vừa qua, BHXH tỉnh Gia Lai đã có buổi tuyên truyền cho 64 chị em là chủ tịch, phó chủ tịch Hội phụ nữ xã, phường, thị trấn. Ông Lê Quốc Khánh - phó Giám đốc BHXH tỉnh đã trình bày một số nội dung về BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BH thất nghiệp, BHYT theo Luật BHXH số 58/2014/QH 13; Luật BHYT số 25/2008/QH 12, Luật BHYT sửa đổi, bổ sung số 46/2014/QH13. Trong đó, đi sâu một số nội dung mới, điểm mới được triển khai thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT và một số chính sách liên quan.

Nhằm đảm bảo mọi người lao động được tham gia BHXH để khi hết tuổi lao động sẽ được quỹ BHXH chi trả lương hưu hằng tháng và quỹ BHXH mua thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe và tiến tới BHYT toàn dân để người tham gia BHYT chẳng may ốm đau bệnh tật được quỹ BHYT chi trả theo quy định, giảm gánh nặng cho bản thân và gia đình. Tại tỉnh ta, Tỉnh ủy đã ban hành Chương trình số 55-CTr/TU ngày 07/06/2013 trong việc thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị (khoá XI) về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020. Theo đó, đến năm 2020, tỉnh ta phấn đấu có 15% LLLĐ tham gia BHXH, 11% LLLĐ tham gia BHTN và trên 90% dân số tham gia BHYT.

Về tham gia BHXH: Đối tượng tham gia BHXH được triển khai một cách linh hoạt giữa việc tham gia BHXH bắt buộc với việc tham gia BHXH tự nguyện. Hoặc vì lý do chủ quan chưa tiếp tục tham gia BHXH bắt buộc với việc tham gia BHXH tự nguyện sẽ được cơ quan BHXH chốt sổ BHXH đến thời điểm đóng. Sau này người lao động tiếp tục tham gia sẽ được cộng tiếp để đủ điều kiện hưởng chế độ hưu trí (Điều kiện hưởng hưu trí là: Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi và có đủ 20 năm tham gia BHXH).

Về BHYT, theo Quy định tham gia BHYT là bắt buộc, người tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm mức đóng (người thứ nhất đóng 100%, từ 01/07/2017 là 702.000 đồng; người thứ 2 chỉ đóng bằng 70% người thứ nhất; người thứ 3 đóng bằng 60% người thứ nhất, người thứ 4 đóng bằng 50% người thứ nhất; từ người thứ 5 trở lên đóng bằng 40% người thứ nhất). Đối với HSSV được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bằng 30% giá trị thẻ BHYT, cho nên không thuộc đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Riêng HSSV thuộc các đối tượng khác như thuộc: hộ nghèo, hộ cận nghèo, HSSV là dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn, vùng đặc biệt khó khăn; HSSV thuộc dân tộc kinh sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn, HSSV là thân nhân công an, quân đội, thân nhân công tác tại Ban cơ yếu; HSSV là con liệt sỹ. Đã tham gia theo các nhóm đối tượng trên, cho nên không phải tham gia tại trường, các em chỉ cung cấp số thẻ BHYT cho giáo viên chủ nhiệm để tính tỷ lệ tham gia BHYT, đồng thời làm cơ sở để chi kinh phí CSSKBĐ cho các em.

Từ ngày 01/09/2017, cơ quan BHXH tỉnh Gia Lai sẽ cấp thẻ BHYT theo số sổ BHXH đối với người tham gia BHXH và số BHXH đối với trường hợp chỉ tham gia BHYT và thẻ BHYT không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ như trước đây. Thẻ BHYT chỉ in giá trị sử dụng từ ngày, tháng, năm. Người tham gia BHYT phải chủ động nắm bắt được thời gian tham gia BHYT đến thời gian nào để tiếp tục nộp tiền vào thẻ BHYT để đi KCB được quỹ BHYT chi trả.

Cùng với đó là từ ngày 01/10/2017, theo Nghị quyết số 64/NQ-HĐND tỉnh Gia Lai về thực hiện Thông tư số 02/2017/TT-BYT, ngày 15/03/2017 của Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. Như vậy người chưa tham gia BHYT sẽ tự chi trả khoản tiền khá cao khi đi KCB. Nếu người tham gia BHYT thì được quỹ BHYT chi trả trong phạm vi quyền lợi quỹ BHYT chi trả (tùy theo mức quỹ BHYT chi trả là 100%, 95% hay 80% khi đi KCB theo quy định).

Qua buổi tuyên truyền chị em Hội phụ nữ xã, phường, thị trấn đã nắm bắt được các nội dung về chính sách pháp luật BHXH, BHYT. Trên cơ sở này, chị em sẽ về tiếp tục tuyên truyền cho hội viên Hội phụ nữ và người dân để tham gia BHXH, BHYT./.