Ngày 14/4/2017, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quyết định số 595/QĐ-BHXH về quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, có hiệu lực từ ngày 01/7/2017. Điểm mới của quy trình thu là thực hiện cấp mã số BHXH cho người tham gia, để quản lý dữ liệu tập trung, thống nhất toàn quốc, mỗi người tham gia BHYT duy nhất có một mã số BHXH và được gắn suốt cuộc đời của họ khi sinh ra và đến khi hưởng chế độ BHXH.

Mã số BHXH là mã số được cấp cho người tham gia BHYT, mã số BHXH bao gồm 15 ký tự gồm: 02 ký tự đầu tiên được ký hiệu bằng chữ số, ký hiệu cho mã đối tượng tham gia BHYT. 01 ký tự tiếp theo được ký hiệu bằng số thứ tự từ số 1 đến số 5, ký hiệu quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT. 02 hai ký tự tiếp theo được quy định mã tỉnh phát hành thẻ BHYT. 10 ký tự tiếp theo được ký hiệu bằng số, theo đúng số sổ BHXH của người tham gia BHXH. Ví dụ: GD 4 64 3896000001 (gọi là mã số BHXH).

Quy trình cấp mã số BHXH cho người tham gia được thực hiện từ dữ liệu phần mềm TST sau khi đã đồng bộ và bổ sung dữ liệu từ phần mềm hộ gia đình (HGĐ). Phân loại danh sách người tham gia chưa có mã số BHXH theo mẫu MS1 đối với từng đơn vị sử dụng lao động, cơ quan quản lý đối tượng, đại lý thu, trường học và nhóm đối tượng tham gia BHYT. Sau khi có được danh sách MS1, chuyên quản thu BHXH thực hiện các bước như sau:

Bước 1: Cơ quan BHXH gửi cho đơn vị Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa được cấp mã số BHXH (Mẫu MS1).

Bước 2: Đơn vị nhận được danh sách MS1, truy cập vào trang: https://baohiemxahoi.gov.vn/…/Pages/tra-cuu-ho-gia-dinh.aspx để thực hiện tra cứu thông tin người tham gia theo các chỉ tiêu thông tin:

- Tỉnh/TP: Căn cứ theo địa chỉ Hộ khẩu thường trú/ hộ khẩu tạm trú nơi kê khai thông tin Hộ gia đình.

- Họ và tên người tham gia.

- Ngày/tháng/năm sinh.

- Mã xác thực => Tìm kiếm.

Bước 3: Sau khi tra cứu thông tin NLĐ sẽ phát sinh ra 2 tình huống:

Trường hợp 1: Dữ liệu NLĐ đã được đồng bộ (tra cứu được thông tin Mã số BHXH) thì đơn vị điền Mã số BHXH vào danh sách MS1.

Trường hợp 2: Dữ liệu NLĐ chưa được đồng bộ (không tra cứu được thông tin Mã số BHXH) thì đơn vị hướng dẫn NLĐ lập mẫu TK1-TS kèm theo “ Phụ lục: Thành viên hộ gia đình”.

Bước 4: Đơn vị hoàn thiện Danh sách MS1 và TK1-TS theo Quyết định 595/QĐ-BHXH gửi về cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch hồ sơ điện tử, hoặc qua email, hồ sơ bưu chính để điều chỉnh cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH.

Đây là nội dung mới và là bước chạy đà tiếp theo cho việc liên kết dữ liệu ở các phần mềm nghiệp vụ, quản lý tập trung toàn quốc, phục vụ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp. Do vậy mỗi cán bộ, viên chức ngành BHXH phải có quyết tâm mới, nêu cao tinh thần trách nhiệm, nỗ lực phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ được giao./.