Vấn đề bạn hỏi, BHXH tỉnh Gia Lai trả lời như sau:

I. Về nội dung ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT):

1. Về thành phần hồ sơ:

- Công văn đề nghị ký hợp đồng KCB BHYT của cơ sở.

- Bản sao Giấy phép hoạt động của cơ sở KCB.

- Bảng chụp có đóng dấu của cơ sở KCB: Quyết định phân hạng bệnh viện của cấp có thẩm quyền (nếu có); Danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế, danh mục thuốc, hóa chất, vật tư y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt (bằng văn bản hoặc bản điện tử); Văn bản cấp mã cơ sở KCB của cấp có thẩm quyền; Quyết định tuyến chuyên môn kỹ thuật của cấp có thẩm quyền đối với cơ sở KCB ngoài công lập.

2. Cách thức thực hiện:

- Cơ sở KCB nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích.

- Cơ quan BHXH phối hợp cơ sở KCB tổ chức thẩm định hồ sơ, thẩm định điều kiện ký hợp đồng; Triển khai ký hợp đồng (nếu đủ điều kiện) hoặc có văn bản trả lời không đủ điều kiện ký hợp đồng của cơ quan BHXH gửi cơ sở KCB.

II. Về quyền lợi bệnh nhân được hưởng BHYT tại phòng khám: Bệnh nhân đến khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh theo quy định sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT theo quy định của pháp luật về BHYT.