• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Trúc Linh
Email:
truclinhkt89@gmail.com
Ngày gửi:
29/10/2021
Lĩnh vực:
Lĩnh vực Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có đọc có Có công văn 830/SYT-NVY của sở Y tế Gia Lai hướng dẫn về việc đăng ký khám chữa bệnh.Em ban đầu có mua bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa ,sau gia hạn lại thì đại lý bảo hiểm báo là chuyển từ đa khoa qua bệnh viện thành phố chứ không được mua bảo hiểm ở bệnh đa khoa.Em muốn biết lý do tại sao?Em thấy có CV 830 hướng dẫn mà không tìm thấy cv ạ.Vào đâu để xem được cv đó.Em cảm ơn ạ!

Trả lời bởi:
Phòng Giám định BHYT
Ngày trả lời:
04/11/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ các quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT; Công văn số 830/SYT-NVY ngày 01/4/2021 của Sở Y tế tỉnh Gia Lai về việc hướng dẫn đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT năm 2021.

Theo quy định, người tham gia BHYT hộ gia đình (có mã GD) được quyền đăng ký KCB ban đầu tại tuyến xã và tương đương, tuyến huyện và tương đương, không phân biệt địa giới hành chính và không thuộc đối tượng đăng ký KCB ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh.

Kể từ đầu năm 2021, thực hiện chỉ đạo của BHXH Việt Nam về chấn chỉnh việc đăng ký KCB ban đầu, yêu cầu BHXH các tỉnh phối hợp với Sở Y tế thực hiện rà soát lại việc đăng ký KCB ban đầu đảm bảo đúng quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT. Trên cơ sở đó, chuyển một số đối tượng (trong đó có người tham gia BHYT hộ gia đình) từ bệnh viện tuyến tỉnh về cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện và tương đương phù hợp theo quy định. Tuy nhiên, để tạo điều kiện cho người tham gia, việc chuyển đổi này chỉ được thực hiện khi thẻ BHYT đến kỳ gia hạn (do hết hạn sử dụng), hoặc người tham gia mới.

Trường hợp của bà cũng áp dụng theo quy định này, khi đăng ký tiếp tục tham gia BHYT, sẽ được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện và tương đương theo quy định.

Công văn số 830/SYT-NVY của Sở Y tế tỉnh Gia Lai được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử BHXH tỉnh Gia Lai tại địa chỉ: https://gialai.baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=12290