Tại Khoản 3 Điều 22 Văn bản hợp nhất số 01/VBNH-VPQH ngày 10/7/2014 của Văn phòng Quốc hội quy định: Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều 22 theo tỷ lệ như sau ( trừ các đối tượng k1, k2, k3):
Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Cụ thể, trường hợp của bạn được trả lời như sau:
- Thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại Bệnh xá Đoàn 2/QK5 nếu đi khám tại TTYT huyện Chư Pưh sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT.