• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thanh Long
Email:
longthanh@76gmail.com
Ngày gửi:
29/04/2024
Lĩnh vực:
Lĩnh vực Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi đăng ký khám bệnh tại bệnh viện huyện Tôi lên thành phố pleiku thăm bà con. Chẳng may bị đau bệnh tôi đi khám bệnh tại bệnh viện thành phố. Bệnh viện thành phố pleiku có được chuyển tôi đến bệnh viện tỉnh không Nếu được cơ quan trả bảo hiểm y tế tôi thế nào

Trả lời bởi:
Phòng Giám định BHYT
Ngày trả lời:
08/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Vấn dề bạn hỏi, BHXH tỉnh Gia Lai trả lời như sau:

Trường hợp đi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện thành phố Pleiku: Nếu cùng tuyến với cơ sở KCB ban đầu của bạn (bệnh viện tuyến huyện) thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng như đúng tuyến.

Trường hợp nếu bệnh viện xác định là cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của Bệnh viện thành phố Pleiku thì được chuyển viện lên Bệnh viện tỉnh. Nếu không thuộc trường hợp này mà bạn muốn chuyển điều trị tại Bệnh viện tỉnh theo yêu cầu thì chỉ được hưởng BHYT khi điều trị nội trú (không được hưởng BHYT nếu điều trị ngoại trú) và cũng được quỹ BHYT chi trả theo mức hưởng trên thẻ BHYT (số tiền cùng chi trả này không được tính vào quyền lợi để cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 tháng lương cơ sở và tham gia đủ 5 năm liên tục).