Tại hội nghị cán bộ toàn quân vào cuối tháng 7/2011, Đại tướng Phùng Quang Thanh, Ủy viên Bộ Chính trị, Phó bí thư Quân ủy Trung ương, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng yêu cầu: Cấp ủy, chỉ huy các cơ quan, đơn vị cần nhận thức rõ tầm quan trọng của việc tạo điều kiện cho các cơ sở quân y tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT, vì đây là vấn đề tác động trực tiếp đến quyền lợi của mỗi quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng và thân nhân quân nhân. Thực tế cho thấy, nếu không nhanh chóng thực hiện nội dung này thì các cơ sở quân y sẽ tự đánh mất cơ hội phát triển của mình.

Tiến trình đưa các cơ sở quân y tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT sẽ chưa “nóng” nếu không để ý đến lộ trình thực hiện Luật BHYT của nước ta. Theo lộ trình này, đến ngày 1-1-2014 sẽ thực hiện BHYT toàn dân; có nghĩa là, chỉ còn 24 tháng nữa, mọi người dân Việt Nam sẽ khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Theo quy định của Luật BHYT, các cơ sở y tế khi khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT nếu có kết dư kinh phí khám, chữa bệnh BHYT thì sẽ được giữ lại 60% để dùng vào việc mua sắm, bảo dưỡng trang thiết bị y tế, hỗ trợ nâng cao tay nghề cho đội ngũ thầy thuốc. Theo tư duy mới của Luật BHYT và bằng việc quy định BHYT toàn dân, thì các cơ sở y tế công cộng nói chung, cơ sở quân y nói riêng muốn phát triển được phải tham gia khám, chữa bệnh BHYT. Trong khi đó, về mặt tâm lý nói chung, phần lớn các đối tượng ít khi thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu mà họ đã đăng ký với cơ quan BHXH. Vì vậy, trong thời gian 24 tháng ngắn ngủi còn lại, nếu các cơ sở quân y không “nhanh chân” thì cơ hội sẽ ngày càng hẹp.

Tại sao việc tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT có lợi như vậy mà các cơ sở quân y vẫn hờ hững, chậm chạp trong khâu triển khai? Vấn đề cơ bản ở đây là vẫn chưa nhận thức đúng đắn tầm quan trọng của việc tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT. Vì vậy, mà chưa quyết liệt trong chỉ đạo, các cơ sở quân y chưa chủ động, mạnh dạn tham gia vào lĩnh vực này. Để giải quyết vấn đề nhận thức, Thủ trưởng Bộ Quốc phòng đã trực tiếp chỉ thị cho lãnh đạo, chỉ huy các cơ quan quan tâm đúng mức vấn đề này. Ngày 9-7 vừa qua, Văn phòng Bộ Quốc phòng cũng đã có Công văn số 2186, thông báo ý kiến chỉ đạo của Bộ trưởng, nêu rõ: Giao Tổng cục Chính trị chỉ đạo các cơ quan thông tấn, báo chí quân đội tuyên truyền kết quả triển khai, tổ chức thực hiện công tác BHXH, BHYT trong quân đội. Bộ trưởng cũng yêu cầu Báo Quân đội nhân dân, Trung tâm Phát thanh và Truyền hình Quân đội tập trung dành riêng một chuyên mục trên báo, đài để tuyên truyền có hệ thống, liên tục về công tác BHXH, BHYT để lãnh đạo, chỉ huy các cấp và mọi quân nhân, mọi người lao động và nhân dân hiểu rõ ý nghĩa, tầm quan trọng của công tác BHYT trong quân đội đã góp phần tích cực vào công tác chính sách hậu phương quân đội, bảo đảm an sinh xã hội. Theo đó, cơ quan cán bộ, quân lực các cấp cần tuyên truyền, phổ biến cho mọi công nhân, viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng và quân nhân về việc có quyền đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở y tế quân đội hoặc dân y ở nơi thuận tiện nhất theo quy định của pháp luật về BHYT.

Bệnh viện quân y 211 là Bệnh viện đa khoa khu vực nằm trong đội hình chiến đấu của Quân đoàn 3 (Binh đoàn Tây Nguyên) nằm trên địa bàn thành phố Pleiku- tỉnh Gia Lai có nhiệm vụ khám, thu dung điều trị cho thương binh, bệnh binh của các đơn vị trong Quân đoàn, các đơn vị thuộc Quân khu 5, các đơn vị khác của Bộ trên địa bàn và các đối tượng nhân dân trên địa bàn. Trong những năm qua, sớm nhận thức được cơ sở quân y tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT thì sẽ “lợi nhiều đường”. Bởi vì, khi tham gia khám, chữa bệnh BHYT và quản lý quỹ BHYT hiệu quả, Viện sẽ có thêm được nguồn kinh phí từ quỹ BHYT kết dư để mua sắm các trang, thiết bị y tế hiện đại (cùng với nguồn ngân sách). Không những thế, việc được tham gia khám, chữa bệnh cho nhiều người bệnh sẽ giúp đội ngũ y, bác sĩ tại tuyến quân y cơ sở có thêm điều kiện nâng cao tay nghề, phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe bộ đội tốt hơn. Việc này cũng sẽ tham gia giải quyết công tác cán bộ của ngành quân y, động viên đội ngũ thầy thuốc ở cơ sở yên tâm công tác. Dó đó,Viện quân y 211 hàng năm đã ký kết hợp đồng KCB BHYT với BHXH tỉnh để chủ động tạo ra nhiều cơ hội tốt cho đơn vị mình. Hợp đồng KCB năm 2012 cũng được hai bên ký kết vào ngày 19/12/2012.

Quan hệ BHYT vừa là một loại hình dịch vụ bảo hiểm vừa là loại hình dịch vụ y tế, trong đó chính người bán dịch vụ là người quyết định việc mua bán chứ không phải do người mua quyết định, đồng thời nó mang tính xã hội và cộng đồng sâu sắc. Do đó, mỗi chủ thể trong Hợp đồng KCB có những quyền hạn và trách nhiệm cụ thể, song giữa hai bên có mối liên hệ mật thiết với nhau. Người tham gia BHYT là đối tượng được thụ hưởng các lợi ích, cơ quan BHXH và cơ sở KCB là người cung ứng những điều kiện cần thiết nhằm đảm bảo các nhu cầu cho người được BHYT. Tuy nhiên, đây là những cơ quan độc lập về mặt quản lý, tổ chức, chuyên môn... Và dù BHYT không mang tính thương mại nhưng cũng không thể không tính đến yêu tố lợi ích của các bên trong quan hệ BHYT. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là cả BHXH Gia Lai và Viện quân y 211 nhằm hướng đến mục đích cuối cùng là phục vụ tốt nhất cho người bệnh BHYT, đảm bảo vấn đề an sinh xã hội tại địa bàn./.