Chiều ngày 29/9/2011, tại hội trường UBND huyện Kôngchro, ông Huỳnh Thành -Phó trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh cùng các thành viên và lãnh đạo các cơ quan như: Sở y tế, Sở Lao động thương binh và Xã hội, Ban dân tộc và các chuyên viên của UBND tỉnh Gia Lai đã có buổi làm việc với UBND huyện Kôngchro về việc thực hiện chính sách pháp luật về BHYT trong khám chữa bệnh đối với người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn và người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo trên địa bàn huyện. Cùng dự có bà Trần Thị Nhiên -Phó chủ tịch UBND huyện; Lãnh đạo Văn phòng huyện ủy, Phòng Lao động thương binh và Xã hội, Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội, TTYT huyện.

Tại buổi làm việc, bà Trần Thị Nhiên báo cáo tình hình thực hiện chính sách pháp luật về BHYT trên địa bàn huyện và nêu lên những thuận lợi và khó khăn trong quá trình cấp phát thẻ BHYT cho người nghèo, người dân tộc thiểu số. Nhận thức của người dân, đặc biệt là người dân tộc thiểu số vẫn còn hạn chế nên rất khó khăn cho việc triển khai chính sách BHYT. Bên cạnh đó quá trình lập danh sách đối tượng là người dân tộc thiểu số còn nhiều vướng mắc (cách phát âm và cách ghi của mỗi cán bộ lập danh sách khác nhau, một số người không biết rõ năm sinh và cũng không hoặc chưa nhập khẩu…); việc lập danh sách đăng ký mua bảo hiểm y tế chậm trễ và thiếu sót. Trong công tác tuyên truyền sử dụng thẻ BHYT: Một bộ phận không nhỏ người dân tộc thiểu số còn mang tính ỷ lại vào chế độ chính sách của nhà nước nên khi được cấp thẻ BHYT không bảo quản và làm mất khi đi khám không mang theo thẻ BHYT, vì vậy khó khăn trong việc khám và điều trị.

Ông Ngô Đình Sinh -Gíam đốc BHXH huyện Kôngchro đã báo cáo với đoàn giám sát về việc cấp phát thẻ và công tác thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người nghèo, dân tộc thiểu số và cận nghèo cụ thể là : Năm 2009 cấp được 27.414 thẻ (DTTS 24.462 Thẻ đạt 100%, người kinh nghèo 2.952 thẻ đạt 100%), năm 2010 cấp được 28.202 thẻ (DTTS 25.398 Đạt 100%, người kinh nghèo 2.804 thẻ đạt 100%, năm 2011 cấp 31.454 (DTTS 25.027, DTTS nghèo 685, người kinh nghèo 2.384, người cận nghèo 2 thẻ ) đạt chỉ tiêu 100%.

Việc thanh toán: tại trung tâm y tế huyện: Từ ngày 01 tháng 07 đến 31 tháng 12 năm 2009 đã thanh toán cho 5.630 lượt với số tiền được thanh toán trên 630 triệu đồng. Năm 2010 đã thanh toán cho 9.131 lượt với số tiền được là 1,114 tỷ đồng. Từ ngày 01 tháng 01 đến 31 tháng 7 năm 2011 đã thanh toán cho 4.493 lượt với số tiền trên 668 triệu đồng.

Thanh toán ngoài trung tâm y tế huyện: Từ ngày 01 tháng 07 đến 31 tháng 12 năm 2009 đã thanh toán cho 86 lượt với số tiền trên 205 triệu đồng. Năm 2010 đã thanh toán cho 274 lượt với số tiền trên 391 triệu đồng. Từ ngày 01 tháng 01 đến 31 tháng 7 năm 2011 đã thanh toán cho 95 lượt với số tiền trên 192 triệu đồng.

Nhìn chung việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn huyện đúng quy định chính xác. Công tác tổng hợp chi phí đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn được thực hiện bằng cách hàng tháng trung tâm y tế huyện lập và gửi báo cáo khám chữa bệnh của đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn gửi bằng file văn bản đến bảo hiểm xã hội huyện . Trên cơ sở đề nghị của trung tâm y tế bảo hiểm xã hội huyện tiến hành thẩm định và trả kết quả sau 30 ngày.

Qua đó ông cũng thông qua những khó khăn, vướng mắc và bất cập trong công tác cấp và quản lý thẻ BHYT, việc quản lý và cấp thẻ BHYT nhìn chung thực hiện tốt theo đúng quy trình, bên cạnh đó vẫn còn xảy ra một số khó khăn như: Số lượng đối tượng lớn, khó kiểm soát các trường hợp sai, thường khi đối tượng bị ốm đau đi khám chữa bệnh mới phát hiện thẻ bị sai, công tác quản lý sau khi nhận từ xã về đối tượng cất không cẩn thận nên để xảy ra việc mất mát, hư hỏng thẻ BHYT, phần do nhận thức của một số đối tượng là người đồng bào dân tộc thiểu số vùng sâu, vùng xa không biết tiếng kinh nên không nhận thức đầy đủ về quyền lợi của tấm thẻ BHYT, đồng thời ông cũng đưa ra những giải pháp và kiến nghị từ cấp bộ, cấp tỉnh đến cấp huyện.

Tại buổi làm việc ông Huỳnh Thành đánh giá cao sự nỗ lực của huyện trong việc thực hiện tốt chính sách này nhất là sự phối hợp chặt chẽ giữa TTYT và BHXH huyện, mặc dù còn thiếu thốn nhân lực nhưng với sự nỗ lực của toàn thể đội ngũ y, bác sỹ cùng với sự cố gắng của cán bộ viên chức ngành Bảo hiểm xã hội đã cùng thực hiện tốt mục tiêu chung, qua đó ông yêu cầu UBND huyện tiếp tục chỉ đạo việc lập danh sách cấp thẻ BHYT, tổ chức tuyên truyền sâu rộng về chế độ chính sách nhằm đối tượng hiểu quyền lợi chính sách pháp luật về BHYT, duy trì sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng, có giải pháp khắc phục những tồn tại và nâng cao hơn nữa công tác KCB BHYT. Kiến nghị với các cấp tạo điều kiện bổ sung kinh phí hỗ trợ thêm cho đối tượng cận nghèo mua thẻ BHYT.

Bà Trần Thị Nhiên- Phó chủ tich UBND huyện tiếp nhận những ý kiến chỉ đạo của đoàn giám sát hứa sẽ chỉ đạo các cơ quan, ban ngành liên quan thực hiện tốt công tác cấp, phát thẻ, khám chữa bệnh BHYT cho đối tượng này, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.