Thành phố Pleiku hiện có 88 đơn vị với 3.110 cán bộ, giáo viên, nhân viên trong ngành giáo dục tham gia Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp (BHXH, BHYT, BHTN ) và 48.004 học sinh- sinh viên trong diện tham gia BHYT (bao gồm các cấp học phổ thông, mẫu giáo, Cao đẳng, trung học chuyên nghiệp & dạy nghề, phân hiệu ĐH nông lâm thành phố HCM). Năm qua, sự phối hợp giữa cơ quan BHXH thành phố Pleiku với các nhà trường trên địa bàn trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT cho nguời lao động, thu BHYT trong học sinh,sinh viên tiếp tục được duy trì với sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát của Thành ủy, UBND thành phố Pleiku. Thực hiện công văn số 492/BHXH-PT ngày 06/6/2011 của Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai, BHXH thành phố Pleiku đã phối hợp với ngành Giáo dục thành phố tiến hành tổng kết tình hình thực hiện chính sách chế độ BHXH, BHYT năm học 2010-2011 nhằm đánh giá những công việc đã làm được, những điểm hạn chế, tồn tại cần khắc phục, qua đó xây dựng kế hoạch cụ thể triển khai công tác BHYT học sinh, sinh viên thực hiện chính sách chế độ BHXH, BHYT trong ngành giáo dục thành phố năm học 2011-2012 và các năm tiếp theo.

Kết quả thực hiện BHXH,BHYT đôí với cán bộ giáo viên

Công tác giải quyết chính sách, chế độ BHXH, BHYT: chốt sổ cho ngưòi lao động về nghỉ chế độ hưu trí trong năm học là 52 người, thanh toán chế độ tử tuất 02 người, trợ cấp 1 lần cho 02 người, thanh toán chế độ ngắn hạn 280 lượt với số tiền trên 956 triệu đồng. Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho 636 lượt người với số tiền trên 147 triệu đồng, tăng 17 % lượt người so với năm 2009.

Tính đến tháng 6 năm 2011 các đơn vị thuộc ngành đứng chân trên địa bàn thành phố có 3.110 lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc (Tỷ lệ tham gia 100%), thu 35,5 tỷ đồng, tăng so với năm 2009-2010 là 49%. Có 45 đơn vị tham gia đóng BHTN cho 2.977 người lao động (Tỷ lệ 95,6 %), thu 3,383 tỷ đồng, tăng so với năm 2010 là 28 %. Cấp 3.110 sổ BHXH (đạt 100%), thẻ BHYT: 3.105 (đạt 99,8%). Việc phối hợp thực hiện chính sách chế độ BHXH trong ngành Giáo dục - Đào tạo trên địa bàn nói chung tiếp tục được sự cộng tác chặt chẽ giữa 2 ngành. Các đơn vị do phòng Giáo dục thành phố quản lý, các trường trung học phổ thông, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, dạy nghề trên địa bàn đã đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động đúng thời gian, chế độ quy định, thanh toán các chế độ ngắn hạn kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho cán bộ, giáo viên thụ hưởng. Chế độ Bảo hiểm thất nghiệp trong năm học qua đối với các đơn vị thuộc ngành giáo dục chưa phát sinh thanh toán một trường hợp nào.

Kết quả thực hiện Bảo hiểm y tế học sinh

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế từ 1/1/2010 đối tượng học sinh, sinh viên từ đối tượng tự nguyện tham gia BHYT có trách nhiệm tham gia BHYT và được Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%. Đầu năm học 2010-2011, BHXH thành phố & các đơn vị nhà trường đã phối hợp triển khai công tác BHYT học sinh, đẩy mạnh công tác truyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia, đồng thời cơ quan BHXH thành phố tổ chức tập huấn & ký hợp đồng thu BHYT học sinh- sinh viên năm học 2010-2011 với 64 trường các cấp học trên địa bàn (đạt 100 % số trường ) .

Trong năm học vừa qua, toàn thành phố có 37.332 học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT. So với năm học 2009-2010 tăng hơn 10.814 em. Nhiều nhà trường ngay đầu năm học đã chủ động thu BHYT với khối học sinh đầu cấp học. Những trường có 100 % số học sinh tham gia như THPT Hùng Vương, THPT Pleiku, THPT Phan Bội Châu, tiểu học Võ thị Sáu, tiểu học Nguyễn Trãi, trường Nguyễn Văn Linh. Có 05 đơn vị trường có hoạt động Y tế học đường. Ngoài việc phát hành thẻ BHYT, cơ quan BHXH thành phố đã đáp ứng yêu cầu của các nhà trường đề nghị in thẻ học sinh có dán ảnh cung cấp cho các em học sinh dưới 14 tuổi chưa có chứng minh nhân dân khi đi khám chữa bệnh. Do BHXH thành phố đã được phân cấp in, phát hành thẻ BHYT nên việc in thẻ, sửa chữa các thông tin sai khi lập danh sách, thay đổi nơi khám chữa bệnh … của học sinh, sinh viên các nhà trường đã được rút ngắn về thời gian, giảm bớt sự đi lại của đại lý & phụ huynh học sinh, bảo vệ quyền lợi về khám chữa bệnh của học sinh sinh viên. Trong năm học 2010-2011, BHXH thành phố đã chi trên 935,5 triệu đồng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Nhà trường, thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 12.831 lượt học sinh, sinh viên điều trị theo chế độ BHYT (bình quân 0,34 lượt/năm) với số tiền trên 1,37 tỷ đồng, tăng 995 triệu đồng so với năm 2009. (Chỉ tính riêng cho 04 cơ sở khám chữa bệnh do BHXH thành phố Pleiku phụ trách giám định ).

Những tồn tại :

Các đơn vị thuộc Phòng Giáo dục Pleiku chưa được cấp kinh phí đóng Bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động năm 2009. Theo quy định những trường hợp chậm đóng phải truy thu và chịu lãi chậm nộp đã gây nhiều khó khăn cho đơn vị khi thực hiện việc thu đóng năm 2010. Khối nhà trường các cấp học thực hiện tốt việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho cán bộ, giáo viên nhưng số đơn vị ngoài công lập, các trường mầm non tham gia BHXH, BHYT BHTN cho người lao động chưa đầy đủ. Mặt khác tại một số nhà trường những cán bộ theo dõi thu, thanh toán chế độ BHXH, BHYT cho người lao động thiếu ổn định nên không nắm các thủ tục hướng dẫn trong thanh toán chế độ , thu nộp BHXH , BHYT dẫn tới việc lập danh sách thu, hồ sơ thanh toán còn nhiều sai sót hoặc không đúng thời gian làm ảnh huởng tới quyền lợi của người lao động.Bên cạnh đó, việc các văn bản hướng dẫn chế độ BHXH, BHYT, BHTN luôn có nhiều thay đổi, chưa kịp thời đã tác động tới việc vận động tuyên truyền người lao động nói chung, cán bộ, giáo viên, nhân viên trong ngành giáo dục nói riêng tham gia BHXH,BHYT, BHTN.

Từ năm 2010 đã thực hiện thu BHYT bắt buộc đối với học sinh, sinh viên. Nhưng tại nhiều trường tỷ lệ học sinh tham gia BHYT còn chưa cao, công tác y tế học đường nhằm chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên ngay tại nhà trường chưa được chú trọng đúng mức. Một số trường chưa quan tâm tuyên truyền, thực hiện BHYT cho học sinh, sinh viên. Đội ngũ đại lý thu BHYT học sinh, sinh viên tại các trường luôn thay đổi đã ảnh hưởng việc đôn đốc thu nộp BHYT học sinh, sinh viên. Hiện nay theo ý kiến nhiều phụ huynh bày tỏ cùng nhà trường và cơ quan BHXH thành phố việc mua thẻ BHYT cho các cháu trên 6 tuổi chưa vào lớp 1 nhưng chưa được các văn bản nào đề cập, hướng dẫn thực hiện.

Thời gian tới Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku sẽ tăng cường hơn nữa việc phối hợp với các nhà trường để thực hiện tốt các chính sách chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho cán bộ, giáo viên & thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2011-2012, đồng thời báo cáo lên các cơ quan có thẩm quyền chỉ đạo, tháo gỡ những vấn đề còn vướng mắc, mới phát sinh trong thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. Từ năm 2013 trở đi, việc thu BHYT học sinh, sinh viên tại các trường sẽ thực hiện theo niên độ tài chính (từ tháng 01/01/2013 đến 31/12/2013), do đó năm học 2011-2012 không thu đóng BHYT học sinh, sinh viên theo năm học mà sẽ tiến hành thu đến hết 31/12/2012. Để có thể thực hiện đúng Luật Bảo hiểm y tế, công tác vận động tuyên truyền giải thích cho phụ huynh và học sinh, sinh viên hiểu rõ tích cực tham gia BHYT là trách nhiệm của cả xã hội, cộng đồng trong đó vai trò của nhà trường và cơ quan Bảo hiểm xã hội là rất quan trọng.