Bảo hiểm xã hội Gia Lai làm việc với Bệnh viện đa khoa tỉnh

29/04/2011 07:21 AM


Sáng ngày 28/4/2011, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, BHXH Gia Lai đã có buổi làm việc với lãnh đạo Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh về một số nội dung nhằm bảo vệ quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB BHYT.

Sáng ngày 28/4/2011, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, BHXH Gia Lai đã có buổi làm việc với lãnh đạo Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh về một số nội dung nhằm bảo vệ quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB BHYT.
 
Theo đó, BVĐK tỉnh đã áp dụng một số dịch vụ kỹ thuật mới như phẫu thuật mắt bằng phương pháp Phaco, chụp X Quang kỹ thuật số… để phục vụ người bệnh và các trường hợp người tham gia BHYT bị mắc các bệnh mãn tính khi phải chuyển viện từ tuyến dưới lên BVĐK tỉnh và các bệnh nhân tham gia BHYT bị bệnh lao & bệnh phổi điều trị tại khoa Lao của BVĐK tỉnh. Hai bên đã thống nhất như sau:

1. Đối với các DVKT mới mà BVĐK tỉnh triển khai thực hiện theo đúng quy định của Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-TC, ngày 14/8/2009.

2. Đối với người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại ngoài BVĐK tỉnh mà bị mắc các bệnh mãn tính theo quy định của Bộ Y tế: BVĐK tỉnh căn cứ giấy chuyển viện của cơ sở KCB BHYT để KCB. Nếu người bệnh phải KCB BHYT nhiều lần trong năm thì thầy thuốc BVĐK tỉnh phải có giấy hẹn ngày tái khám. Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT trong trường hợp này bao gồm: bản photo giấy chuyển viện (có giá trị trong năm), giấy hẹn của thầy thuốc BVĐK tỉnh và các giấy tờ khác theo quy định.

3. Về bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh tại BVĐK tỉnh được chẩn đoán và điều trị bệnh lao & bệnh phổi từ ngày 01/4/2011: Nếu phát sinh tại BVĐK tỉnh thì cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh với BVĐK tỉnh (không thanh toán với Bệnh viện Lao và bệnh phổi). Trường hợp người tham gia BHYT bị bệnh lao & bệnh phổi được BVĐK tỉnh chuyển về Bệnh viện Lao & bệnh phổi thì phải có biên bản bàn giao bệnh nhân gửi cho cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh để cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai sẽ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh với Bệnh viện Lao và bệnh phổi tỉnh (để tránh chồng chéo).

Thu Hà