Tăng cường công tác giám định nhằm bảo vệ quyền lợi cho người tham gia BHYT

29/12/2010 09:19 AM


Sáng ngày 28/12/2010 Lãnh đạo phòng Giám định BHYT –BHXH tỉnh Gia Lai đã có buổi làm việc với ông Lê Văn Phúc-Trưởng phòng thực hiện chính sách BHYT. Các cán bộ đã trao đổi xung quanh những vướng mắc khi thực hiện Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT

Sáng ngày 28/12/2010 Lãnh đạo phòng Giám định BHYT –BHXH tỉnh Gia Lai đã có buổi làm việc với ông Lê Văn Phúc-Trưởng phòng thực hiện chính sách BHYT. Các cán bộ đã trao đổi xung quanh những vướng mắc khi thực hiện Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT, nhất là trong giai đọan đầu năm khi một số đối tượng tham gia BHYT thẻ đã hết hạn sử dụng. Tại buổi làm việc ông Lê Văn Phúc đã nêu một số chú ý khi triển khai:

1. Đối với thuốc điều trị cho bệnh nhân có thẻ BHYT trong khi chưa thực hiện công tác đấu thầu theo quy định, cần căn cứ vào Thông tư số 10 liên Bộ Y tế-Tài chính để thực hiện, cơ quan BHXH cần sớm làm việc với Sở Y tế để Sở Y tế tham mưu cho cơ quan có thẩm quyền chỉ đạo thực hiện.

2. Đối với những trường hợp tham gia BHYT mà thẻ BHYT có giá trị đến hết ngày 31/12/2010, căn cứ vào thời gian giá trị sử dụng, đội ngũ giám định có trách nhiệm giám định cho đúng quy định.

3. Về hệ thống biểu mẫu: Cơ quan BHXH tỉnh cần thực hiện đúng quy định hệ thống biểu mẫu quy định; hiện nay BHXH Việt Nam đang điều chỉnh, bổ sung cho phù hợp.

Ông Lê Văn Phúc đề nghị phòng giám định BHYT -BHXH tỉnh Gia Lai tăng cường công tác giám định đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho nguời tham gia BHYT chẳng may bị ốm đau bệnh tật phải đi KCB BHYT.

Ánh Hồng