Một số lưu ý trong công tác cấp thẻ BHYT năm 2011

11/11/2010 07:51 AM


Năm 2010 là năm đầu tiên thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo bộ mã mới được quy định tại Quyết định số 1071/QĐ-BHXH ngày 01/9/2009 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.

Năm 2010 là năm đầu tiên thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo bộ mã mới được quy định tại Quyết định số 1071/QĐ-BHXH ngày 01/9/2009 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Do triển khai vào cuối năm và các văn bản hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam không kịp thời, nên công tác phát hành thẻ BHYT của năm 2010 đã xảy ra một số nhầm lẫn trong việc xác định mã đối tượng, quyền lợi hưởng, gia hạn thẻ BHYT, vì vậy dữ liệu đề nghị in thẻ BHYT của BHXH các huyện, thị xã, thành phố gửi về BHXH tỉnh để in thẻ phải trả lại nhiều lần, ảnh hưởng đến tiến độ in, cấp thẻ BHYT. Để khắc phục một số tồn tại, nhầm lẫn trong thời gian qua, thực hiện tốt công tác cấp thẻ BHYT năm 2011, BHXH các huyện, thị xã, thành phố cần lưu ý một số vấn đề sau:

- Về thời hạn sử dụng thẻ BHYT: Thực hiện theo Hướng dẫn số 4873/BHXH-BT ngày 22/12/2009 của BHXH Việt Nam. Tuy vậy, cần lưu ý:

Đối tượng cựu chiến binh quy định thời hạn tối đa là 03 năm, nên năm 2010 một số huyện đã cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến 31/12/2012, nhưng một số huyện cấp trước khi có hướng dẫn của BHXH Việt Nam chỉ có giá trị sử dụng 01 năm (đến 31/12/2010 hết hạn), như vậy năm 2011 cấp tiếp cho nhóm đối tượng này có gía trị sử dụng là 02 năm (từ ngày 01/01/2011 đến 31/12/2012) để thống nhất trong toàn tỉnh.

Các nhóm đối tượng còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến 31/12/2010 hết hạn, cấp mới thì thời hạn sử dụng theo quy định tại công văn số 4873/BHXH-BT ngày 22/12/2009 của BHXH Việt Nam.

- Đối tượng nhiểm chất độc hoá học phải tách ra 2 nhóm: Người tực tiếp tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học thuộc nhóm đối tượng người có công với cách mạng (Mã CK); thân nhân của người trực tiếp tham gia hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học thuộc nhóm đối tượng thân nhân của người có công với cách mạng ( Mã TC).

- Đối tượng người có công với cách mạng phải xác định rõ nhóm đối tượng thuộc mã CC và nhóm đối tượng thuộc mã CK:

Người có công với cách mạng thuộc mã CC gồm: người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến trước tổng khởi nghĩa 19/8/1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh mất sức lao động từ 81% trở lên.

Người có công với cách mạng thuộc mã CK gồm: các đối tượng người có công còn lại, nằm ngoài các đối tượng được cấp mã CC nêu trên.

Trên đây là một số lưu ý, nhằm khắc phục những tồn tại trong công tác cấp thẻ BHYT thời gian qua. Mong rằng năm 2011 công tác cấp thẻ BHYT được thực hiện đúng quy định, kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Thanh Bình