Đẩy mạnh công tác khám chữa bệnh theo Luật bảo hiểm y tế

11/11/2010 07:48 AM


Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai vừa có văn bản chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố; các cơ sở y tế đẩy mạnh công tác khám bệnh, chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai vừa có văn bản chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố; các cơ sở y tế đẩy mạnh công tác khám bệnh, chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố phối hợp với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đẩy mạnh công tác tuyên truyền Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn triển khai Luật BHYT cho người tham gia BHYT. Chú trọng đến việc đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được ghi trong thẻ BHYT và phải trình thẻ BHYT có ảnh. Nếu thẻ BHYT chưa có ảnh phải trình thêm giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp như: chứng minh nhân dân, hộ chiếu, bằng lái xe, thẻ đảng viên, thẻ đoàn viên, thẻ công đoàn, thẻ hưu trí, thẻ học sinh-sinh viên để được đảm bảo quyền lợi khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Đối với những trường hợp khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT có trình thẻ BHYT do tỉnh Gia Lai phát hành cụ thể như sau:

Trường hợp ngày, tháng, năm sinh trên thẻ BHYT chưa có ảnh không trùng với giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp thì giám định viên có trách nhiệm kiểm tra, xác minh và chịu trách nhiệm, đồng thời đề nghị cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho hưởng chế độ BHYT.

Trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh trên thẻ ghi ngày sinh là 00, tháng sinh là 00, như vậy thẻ BHYT này chỉ có năm sinh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế kiểm tra năm sinh trùng với giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp thì cho hưởng chế độ BHYT.

Đối với thẻ BHYT có ảnh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế kiểm tra đúng thì cho hưởng, (không cần phải kiểm tra các giấy tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp).

Trường hợp đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các Trạm y tế xã, phường, thị trấn (nơi không có giám định viên thường trực) thì cán bộ y tế có trách nhiệm kiểm tra, xác minh và chịu trách nhiệm trong việc cho người tham gia BHYT được hưởng chế độ BHYT.

Chú ý: Các trường hợp phải chuyển viện ra ngoài tỉnh thì hướng dẫn người tham gia BHYT phải đổi thẻ BHYT cho đúng với giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp.

Thu Thảo