Chiều ngày 12/10/2010, ông Phan Văn Quảng - Phó Giám đốc BHXH tỉnh đã báo cáo công tác triển khai Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH), Luật Bảo hiểm y tế (BHYT); kết quả đạt được trong công tác thu BHXH, BHYT và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) với đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh Gia Lai.

Đến ngày 10/10/2010 cơ quan BHXH tỉnh đã thu trên 535,8 tỷ đồng (đạt 67,93% kế hoạch BHXH Việt Nam giao);

Chi trả các chế độ BHXH trong 9 tháng đầu năm 2010 trên 307,2 tỷ đồng cho 31.842 đối tượng, trong đó: Ngân sách Nhà nước đảm bảo trên 124,6 tỷ đồng và quỹ BHXH gần 182,6 tỷ đồng; chi trả cho 169 trường hợp mất sức lao động trên 192,4 triệu đồng/tháng và truy lĩnh cho 169 đối tượng từ tháng 9/2009 đến tháng 3/2010 trên 1,34 tỷ đồng; chế độ phụ cấp khu vực một lần theo Nghị định 122/2008/NĐ-CP của Chính phủ cho trên 2.625 đối tượng với số tiền gần 12,8 tỷ đồng; xét duyệt chế độ cho gần 300 đối tượng đủ điều kiện hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng theo Quyết định 613/QĐ-TTg; tính đến tháng 9/2010 đã có gần 500 đơn vị trên 49.000 người tham gia BHTN với số tiền trên 16,2 tỷ đồng, cơ quan BHXH đã giải quyết trợ cấp thất nghiệp cho 63 trường hợp: cấp thẻ BHYT và chi trả trợ cấp gần 236 triệu đồng;

Tổ chức tốt việc giám định thanh toán chi phí KCB trong 9 tháng đầu năm 2010 cho các cơ sở y tế KCB BHYT với: 579.717 lượt người, trên 111 tỷ đồng, trong đó: chi KCB BHYT bắt buộc cho 544.597 lượt người với số tiền trên 98,5 tỷ đồng-chi KCB BHYT tự nguyện nhân dân cho 35.120 lượt người với số tiền trên 12,5 tỷ đồng;

Tổng số người đã tham gia BHYT tính đến hết tháng 9 năm 2010 có 984.283 người tham gia, chiếm gần 80% dân số, trong đó người nghèo là 559.872 người; trẻ em dưới 6 tuổi là 178.866 người; đối tượng học sinh, sinh viên là 81.607 người; tự nguyện nhân dân là 15.098 người và đối tượng bắt buộc khác là 144.623 người; triển khai thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất tại 05 cơ sở KCB BHYT, chiếm trên 16% cơ sở KCB BHYT trên địa bàn theo đúng lộ trình của Luật BHYT;

Rà soát cắt giảm 30% thủ tục hành chính theo hướng giảm thiểu phiền hà cho đối tượng, góp phần tiết kiệm thời gian, chi phí cho người lao động, đơn vị SDLĐ và toàn xã hội; ban hành quy chế tiếp công dân theo Đề án đổi mới công tác tiếp công dân tại văn phòng BHXH tỉnh và BHXH các huyện thị xã, thành phố.

Để bảo vệ quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT và BHTN, ông Phan Văn Quảng đã đề nghị đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh Gia Lai tham gia góp ý kiến cho các Bộ, Chính phủ và Quốc hội một số nội dung:

Một là: Chuyển cơ quan BHXH thành đơn vị sự nghiệp có thu chủ động về tài chính như một số cơ quan: Thuế, Hải quan.

Hai là: Về chế độ chính sách BHXH:

Đề nghị ngành Nội vụ phối hợp với cơ quan BHXH chỉ đạo triển khai đồng bộ việc chuyển xếp lương cho cán bộ, công chức cấp xã trên địa bàn theo Thông tư liên tịch số 03/2010/TTLT-BNV-BTC ngày 27/05/2010 của Bộ LĐTB&XH, Bộ Nội vụ-Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Nghị định số 92/2009/NĐ-CP ngày 22/10/2009 của Chính phủ.

Đề nghị Bộ Tài chính hướng dẫn phần trích cho đơn vị 2% để chi trả đối tượng ngắn hạn: ốm đau, thai sản, phục hồi sức khỏe… cho đơn vị SDLĐ cần cụ thể đối với các đơn vị SDLĐ vì lý do khách quan không để lại khỏan 2% nay mà giao cho cơ quan BHXH quản lý.

Đề nghị Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an có văn bản hướng dẫn cụ thể để có cơ sở triển khai chính sách cho người lao động theo Nghị định 122/2008/NĐ-CP ngày 04/12/2008 của Chính phủ đảm bảo đúng quy định, tránh gây thắc mắc trong đối tượng.

Ba là: Về chế độ chính sách BHYT:

Luật BHYT quy định người bệnh cùng chi trả theo mức 5% với đối tượng là người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số. Kiến nghị Quốc hội xem xét điều chỉnh không thu 5% đối với người thuộc hộ nghèo và người dân tộc thiểu số.

Để đảm bảo quyền lợi cho trẻ em, tất cả trẻ em dưới 6 tuổi đều phải cấp thẻ BHYT và khi đi KCB BHYT phải trình thẻ theo quy định.

Đối tượng cận nghèo (có điều kiện) tham gia BHYT, đề nghị Chính phủ nâng mức hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT từ Ngân sách cho đối tượng này từ 50% lên 70%, đồng thời ngành Lao động Thương binh và Xã hội cần quan tâm đánh giá rà soát tiêu chuẩn để lập danh sách hộ cận nghèo kịp thời, chính xác giúp cơ quan BHXH có cơ sở tuyên truyền, vận động kịp thời, đúng đối tượng, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng.

Các Bộ: Y tế, Tài chính, Lao động Thương binh và Xã hội cần xây dựng ban hành biểu giá thu một phần viện phí chung thay thế Thông tư liên bộ số 14/1995 và Thông tư Liên bộ số 03/2007.

Liên Bộ: Y tế và Tài chính cần chỉnh sửa bổ sung Thông tư liên bộ số 10/2007 hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập thêm cơ quan BHXH là thành viên trong Hội đồng đấu thầu để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Bộ Y tế cần thống nhất với BHXH Việt Nam về việc xây dựng ban hành chương trình phần mềm quản lý chi phí KCB. Chỉnh sửa bổ sung Quyết định số 17/2005/QĐ-BYT ngày 01/7/2005 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục thuốc thiết yếu.

Đẩy mạnh việc thực hiện BHYT học đường theo quy định của Luật BHYT nhằm tạo ra nguồn nhân lực phục vục tốt sự nghiệp: Công nghiệp hóa-hiện đại hóa đất nước.