Lạm dụng quỹ BHYT hiện nay đang là vấn đề nhức nhối của xã hội. Tình trạng lạm dụng ngày càng nhiều với đủ các “tiểu xảo”, từ nhiều đối tượng, nhiều “ngõ ngách” không thể kiểm soát được. Quỹ BHYT ngày càng teo tóp và rất cần nhiều phương thuốc đặc trị.

Thực tế, mới chỉ kiểm tra tại 03 Trung tâm y tế ( TTYT) huyện, Đoàn Kiểm tra cũng đã phát hiện nhiều kiểu lạm dụng quỹ BHYT khác nhau như kê thêm tiền: Bệnh nhân chỉ điều trị số tiền hàng trăm ngàn đồng, được cán bộ TTYT kê lên thành số chục triệu; kê thêm thuốc, … Tuy nhiên, khôi hài nhất là tình trạng bệnh nhân đau bệnh này, nhưng bác sỹ lại kê đơn thuốc điều trị bệnh khác mới là “lạ”.

Chuyện có thật 100% tại TTYT huyện C., bác sỹ đã kê đơn thuốc cho bệnh nhân không đúng theo chẩn đoán bệnh. Chẳng hạn như thuốc Cebrex trong chỉ định thuốc này chỉ định điều trị bệnh suy tuần hoàn não cấp và mạn tính (xơ cứng mạch máu não và sau đột quỵ), rối loạn tuần hoàn não ở tai, mắt (ù tai, chóng mặt, bệnh võng mạc do tiểu đường, thoái hoá hoàng điểm người già). Rối loạn tuần hoàn máu- thần kinh ngoại biên (tắc nghẽn động mạch chi dưới, khập khiễng cách hồi, tê chân tay. Nhưng bác sỹ tại Trung tâm y tế đã kê đơn thuốc cho người bệnh có chẩn đoán các bệnh như: Viêm amydan, viêm đa khớp, viêm cổ tử cung, viêm gan, rối loạn tiêu hoá, viêm họng, thoái hoá đốt sống, cổ, gout, sốt siêu vi, viêm dạ dày, viêm phế quản, viêm da, gãy xương đòn, đau quặn thận, viêm khớp vai, bướu cổ, viêm cơ đùi, viêm sụn ức, sỏi thận… tất cả các bệnh này không đúng khi sử dụng thuốc Cebrex.

Việc kê đơn thuốc không đúng với chẩn đoán bệnh có nhiều nguyên nhân như trình độ chuyên môn, năng lực của cán bộ y tế bị hạn chế, lợi dụng sự thiếu chuyên môn của cán bộ giám định BHYT tại các bệnh viện…… nhưng nguyên nhân chính phải chăng là sự chênh lệch giá cả, tỷ lệ hoa hồng trích lại giữa thuốc Cebrex và các loại thuốc điều trị khác quá cao đã khiến cho các “thiên thần áo trắng” vì hám lợi đã bỏ qua nguyên tắc điều trị bệnh, bỏ qua lương tâm y đức của người thầy thuốc?

Câu hỏi này xin dành cho độc giả suy luận, ngành BHXH lại phải cảnh giác cho hình thức lạm dụng quỹ BHYT “ kiểu mới”.