Sáng ngày 27/08/2010, Chủ tịch Uỷ ban nhân dân huyện Phú Thiện đã có buổi làm việc với các ngành Ytế, Lao động TB&XH và Bảo hiểm xã hội huyện về việc thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) cho nhân dân trên địa bàn huyện thời gian qua.

Các đơn vị đã báo cáo kết quả thực hiện nhiệm vụ công tác BHYT. Qua hơn 6 tháng đầu năm 2010 các đơn vị dã phối hợp thực hiện công tác BHYT trên địa bàn huyện Phú Thiện đạt được những kết quả như sau: Thực hiện BHYT cho 57.300 người, chiếm 83% dân số toàn huyện, tăng 13,4 % số người tham gia so với cùng kỳ năm 2009; đã có 20.846 lượt người KCB BHYT, với số tiền KCB BHYT trên 1,3 tỷ đồng, trong đó người nghèo, người DTTS là 11.450 tăng gần 13 %, trẻ em dưới 6 tuổi 7.568 so với cùng kỳ năm trước. Chi phí KCB BHYT được đảm bảo kịp thời, tỷ lệ bình quân KCB BHYT của 1 người/1 lượt khám là 62.700 đồng, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.
 
Bên cạnh những kết quả đạt được còn những tồn tại hạn chế đó là, công tác phối hợp thực hiện chính sách pháp luật về BHYT cho nhân dân trên địa bàn huyện giữa các ngành, các đơn vị chưa cao, các vướng mắc chưa được giải quyết, chế độ hội họp, giao ban định kỳ để kịp thời tháo gỡ những khó khăn vướng mắc chưa được thường xuyên; công tác tổng hợp chứng từ thanh toán chi phí KCB BHYT nội, ngoại trú từ phía cơ sở khám chữa bệnh để giám định thanh toán còn chậm, chưa đầy đủ thủ tục còn nhiều sửa chữa, tẩy xóa, thiếu chữ ký của người bệnh, dẫn đến khó khăn trong việc thanh quyết toán và công tác báo cáo, kế hoạch mua thuốc KCB BHYT chưa kịp thời, cơ số thuốc không đủ để đáp ứng nhu cầu KCB cho nhân dân, quyền lợi bệnh nhân được hưởng BHYT không đảm bảo, các thuốc trong danh mục thuốc BHYT dành cho tuyến xã chưa được đảm bảo về cơ số và số lượng thuốc ảnh hưởng đến việc KCB BHYT tại tuyến xã, các khoản mục về vật tư y tế tiêu hao sử dụng trong thủ thuật, phẩu thuật chưa đúng quy định, nhiều bệnh nhân BHYT đuợc thụ hưởng trong danh mục VTYTTH nhưng khi KCB BHYT các y, bác sỹ chỉ định mua ngoài ảnh hưởng đến người bệnh BHYT, việc triển khai danh sách cấp thẻ BHYT có ảnh còn chậm so với tiến độ kế hoạch, các đối tượng người nghèo, người DTTS, trẻ em dưới 6 tuổi còn sót chưa được cấp thẻ BHYT bổ sung kịp thời, ảnh hưởng đến quyền lợi của đối tượng.

Đồng chí Chủ tịch Uỷ ban nhân dân huyện đã chỉ đạo trong thời gian tới các ngành, các địa phương cần triển khai một số nhiệm vụ cụ thể như sau:

1.Các ngành, các đơn vị cần phối hợp đồng bộ trong việc thực hiện chính sách BHYT cho nhân dân. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền sâu rộng, thường xuyên đến mọi tầng lớp nhân dân về chính sách BHYT và Luật BHYT. Xem đây là giải pháp chính để thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2014.

2. Phòng Lao động TB&XH huyện chủ trì phối hợp với cơ quan BHXH huyện hướng dẫn các xã, thị trấn kiểm tra, rà soát các đối tượng hộ nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng hộ cận nghèo và các đối tượng khác thuộc Phòng Lao động TB&XH quản lý chưa được tham gia BHYT, khẩn trương lập danh sách cấp thẻ BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT, đặc biệt khẩn trương lập danh sách cấp thẻ BHYT có ảnh cho người nghèo, người đồng bào dân tộc thiểu số được thụ hưởng chính sách BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT.

3. Đối với Trung tâm Ytế huyện sớm bố trí sắp xếp, tạo điều kiện thuận lợi cho cơ quan tổ chức giám định BHYT theo Điều 29 của Luật BHYT, đồng thời thực hiện đúng theo các điều khoản của hợp đồng KCB BHYT đã ký giữa hai đơn vị, tăng cường công tác kiểm tra, đối chiếu tổng hợp chứng từ thanh toán chi phí KCB BHYT nội, ngoại trú đầy đủ, chính xác theo đúng quy định của Luật BHYT, chấn chỉnh ngay và chấm dứt tình trạng sửa chữa, tẩy xóa chứng từ thanh toán, kiểm tra đầy đủ chữ ký của người bệnh nhận thuốc phải đúng với người đi khám BHYT, đảm bảo cơ số thuốc, nguồn thuốc phục vụ KCB BHYT cho người bệnh BHYT.

4. Phòng Ytế huyện chủ trì, phối hợp với cơ quan BHXH huyện xây dựng kế hoạch kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất các trạm y tế xã trong việc KCB BHYT nhằm để động viên kịp thời các đơn vị thực hiện tốt công tác KCB BHYT và hướng dẫn kịp thời những tồn tại trong công tác điều trị cho các đối tượng có thẻ BHYT.

5. Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện chủ trì phối hợp với Phòng Tài chính huyện và BHXH huyện tổ chức triển khai thực hiện BHYT học sinh năm học 2010-2011.

6. Cơ quan BHXH huyện tăng cường công tác phối hợp với cơ quan, ban ngành trên địa bàn huyện, kịp thời hướng dẫn và tháo gỡ các vướng mắc, khó khăn trong quá trình tổ chức thực hiện Luật BHYT, đặc biệt là các quy định mới về BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT.

7. Uỷ ban nhân dân các xã, thị trấn truyên truyền, kiểm tra, rà soát lập danh sách hộ người nghèo, người DTTS ở vùng II, vùng III và trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT khẩn trương lập bổ sung cấp thẻ BHYT theo đúng quy định, đồng thời tuyên truyền rộng rãi đến các hộ cận nghèo tham gia BHYT theo diện đối tượng hộ cận nghèo, kịp thời hoàn chỉnh danh sách cấp thẻ BHYT có ảnh cho người nghèo, người DTTS đúng theo kế hoạch.