Được sự lãnh đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, Chính quyền, sự tạo điều kiện của các ngành có chức năng cùng với sự cố gắng vượt khó khăn của cán bộ, viên chức từ tỉnh đến huyện, trong tháng 12/2009 Bảo hiểm xã hội Gia Lai đã in, cấp phát được 823.603 thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mẫu mới theo Luật BHYT quy định cho các nhóm đối tượng sử dụng từ ngày 01/01/2010.

Có thể nói đây là một sự cố gắng lớn của Bảo hiểm xã hội Gia Lai: Trong một thời gian ngắn đã đáp ứng được 86% người lao động được sử dụng thẻ BHYT mới; không chỉ dừng ở cấp loại thẻ BHYT không có ảnh mà còn cấp được trên 75.000 thẻ BHYT có ảnh tạo thuận tiện cho việc trình khi đi khám chữa bệng (KCB). Đồng thời cấp cả hai loại thẻ BHYT cá nhân và thẻ BHYT theo hộ gia đình. BHXH Gia Lai đang tiếp tục thực hiện in, cấp phát thẻ BHYT mới cho các đối tượng còn lại.

Người tham gia BHYT sử dụng thẻ BHYT mới có mã số 15 ký tự được cơ quan BHXH thanh toán chi phí KCB khi đi KCB đúng tuyến cơ sở KCB BHYT theo quy định: Nếu KCB tại tuyến xã được thanh toán 100% chi phí. Trong trường hợp tổng chi phí của một lần KCB tấp hơn 15% mức lương tối thiểu (hiện nay 650 000 đồng x 15% = 97.500 đồng) thì được thanh toán 100%.

Ngoài mức trên, Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB từng mức cho cá nhóm đối tượng sau:

-Thẻ có ký hiệu: CC, TE được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao.

-Thẻ có ký hiệu: CK,CA được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, 100% chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.

-Thẻ có ký hiệu: BT, HN, HT được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB, 95% chi phí sử dụng dịch vụ kỷ thuật cao, chi phí lớn nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.

-Thẻ có ký hiệu còn lại được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB, 80% chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.

Tuy nhiên để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT chưa được đổi thẻ BHYT theo mẫu mới, khi đi KCB tạm thời vẫn sử dụng thẻ BHYT theo mẫu cũ có mã số 11 ký tự còn giá trị sử dụng sau ngày 31/12/2009 vẫn được quỹ BHYT thanh toán theo quy định của Luật BHYT cho đến khi được đổi thẻ mới, (theo công văn số 02/BHXH – CSYT, ngày 04/01/2010 của BHXH Việt Nam), bao gồm:

- Những thẻ có ký hiệu:AL, BL, CL, EL, ES không phải cùng chi trả.

- Những thẻ có ký hiệu: GL, JL, HN, HL có trách nhiệm cùng chi trả 5% chi phí KCB BHYT.

- Những thẻ có ký hiệu còn lại có trách nhiệm cùng chi trả 20% chi phí KCB BHYT.