Bảo hiểm Y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội lớn của Đảng và Nhà nước trong chiến lược bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân với mục tiêu Bảo hiểm y tế toàn dân đã được xác định trong Hiến pháp năm 1992: “…. Thực hiện BHYT toàn dân, tạo điều kiện để người dân được chăm lo sức khỏe ”. Nhà nước đã có nhiều văn bản chỉ đạo về BHYT. Tại thành phố Pleiku có 23 xã phường, 43.989 hộ gia đình với 201.077 nhân khẩu. Tỷ lệ đồng bào dân tộc chiếm 12,47%. Công tác BHYT trên địa bàn 5 năm qua được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Thành ủy, UBND thành phố, chỉ đạo chuyên môn của BHXH tỉnh đạt những kết quả nhất định: Độ bao phủ về BHYT chiếm 61% số dân thành phố, trên 122.000 người dân đã có thẻ BHYT, BHYT khối bắt buộc đã phát hành 229.613 lượt thẻ. BHYT tự nguyện đã phát hành được 99.138 lượt thẻ. Chi trên 862 triệu đồng cho Y tế trường học. Giám định cho trên 200.000 lượt đối tượng vào điều trị BHYT tại các cơ sở KCB đã ký hợp đồng với số tiền thanh toán trên 21,9 tỷ đồng. Các nhóm đối tượng hưởng chính sách BHYT được mở rộng và phát triển. Quyền lợi trong khám chữa bệnh BHYT không ngừng được nâng cao đã góp phần chăm sóc tốt sức khỏe người dân, bảo đảm công bằng, văn minh trong khám chữa bệnh, thể hiện bản chất an sinh xã hội, không vì mục đích lợi nhuận, mang ý nghĩa nhân đạo, chia sẻ cộng đồng sâu sắc.

Kết quả trên đã khẳng định tính đúng đắn về chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước, tạo điều kiện để mọi người dân được chăm sớc sức khỏe, mang tính xã hội cao dựa trên nguyên tắc đoàn kết, tương trợ, chia sẻ rủi ro trong cộng đồng, phát triển mạng lưới y tế cơ sở, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, góp phần xóa đói giảm nghèo, thực hiện mục tiêu công bằng xã hội trong bảo vệ , chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, thay đổi nhận thức nguời dân trong lựa chọn giải pháp tài chính để chăm lo sức khỏe. Sự hiểu biết về chính sách Bảo hiểm y tế được nâng lên trong cộng đồng dân cư.

Tuy nhiên diện bao phủ BHYT chưa cao, đối tượng tham gia mới chủ yếu ở đối tượng bắt buộc. Đối tượng tự nguyện tập trung mua ở những người thường xuyên ốm đau, người mắc bệnh mãn tính hoặc người điều trị bệnh có chi phí lớn. Công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục về chính sách BHYT chưa được coi trọng Nhận thức về BHYT của một bộ phận cấp ủy, chính quyền, đơn vị, doanh nghiệp, nhân dân còn hạn chế.

Để thực hiện tốt Luật BHYT, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân, trước mắt trong năm 2010 thực hiện theo lộ trình Luật đã quy định. Công tác BHYT của thành phố cần tập trung tuyên truyền, vận động, giáo dục để mọi người dân hiểu rõ Luật BHYT tích cực tham gia. Tập trung triển khai phát hành thẻ cho các đối tượng bắt buộc, các gia đình hộ cận nghèo & hộ nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, BHYT học sinh, sinh viên. Năm 2012 và các năm tiếp theo triển khai BHYT bắt buộc tới các hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, thân nhân người lao động, xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, các đối tượng khác trên địa bàn thành phố theo quy định. Phấn đấu đến năm 2014 trên địa bàn thành phố Pleiku có 100 % số dân tham gia BHYT.

Đây là nhiệm vụ rất khó khăn, phải thực hiện trong thời gian ngắn, đòi hỏi sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp chính quyền, các cơ quan, ban ngành, đoàn thể của thành phố, sự hưởng ứng cùng vào cuộc của cả hệ thống chính trị. Để thực hiện trong năm 2010 và các năm tiếp theo nhiệm vụ triển khai công tác BHYT tại thành phố cần phải tập trung làm tốt các công tác sau:

- Quán triệt và triển khai thực hiện chỉ thị số 38/-CT/TW ngày 7/9/2009 của Ban Bí thư ( khóa X ) “Về đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới”, Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn, chỉ thị số 13-CT/TU ngày 20/10/2009 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy Gia Lai, chỉ đạo của Thành ủy, UBND thành phố Pleiku trong công tác BHYT một cách nghiêm túc, sâu rộng đến mọi cấp, mọi ngành, mọi người dân thành phố. Đẩy mạnh tuyên truyền bằng nhiều hình thức để người dân hiểu và tự giác tham gia BHYT để chăm sóc sức khỏe cho bản thân gia đình và cộng đồng.

- Tiếp tục tham mưu cho Cấp uỷ, Chính quyền thành phố trong lãnh đạo, chỉ đạo công tác BHYT, mở rộng đối tượng tham gia. Phối hợp với các phường xã, cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp trong việc tuyên truyền chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước về BHYT. Tập trung đẩy mạnh việc phát hành thẻ cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng hộ gia đình nghèo và gia đình cận nghèo. Phối hợp với các nhà trường đẩy mạnh việc tuyên truyền vận động học sinh để từ năm 2010 trở đi có 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Đẩy mạnh thu và phát hành thẻ BHYT tự nguyện trong nhân dân. Chủ yếu là hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp các hộ sản xuất kinh doanh cá thể của thành phố. Phấn đấu đến năm 2014 toàn thành phố đạt 100% người dân tham gia BHYT.

- Kết hợp việc công tác thu với công tác giám định chi phí khám chữa bệnh đảm bảo thực hiện đúng theo Luật BHYT. Phối hợp với các cơ sở Y tế có ký hợp đồng phục vụ chăm sóc tốt đối tượng có thẻ BHYT vào điều trị. Cải tiến quy trình, phương pháp làm việc tạo mọi thuận lợi cho các đơn vị và người dân đến tham gia BHYT.

- Tăng cường đại lý thu BHYT tại các phường, xã và trường học để mọi người dân có điều kiện thuận tiện tham gia.

Với niềm tin vào sự lãnh đạo, chỉ đạo của Thành uỷ, UBND thành phố Pleiku, nhất định Bảo hiểm xã hội thành phố sẽ hoàn thành thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ đề ra.