Thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT KCB theo yêu cầu riêng năm 2008

09/01/2009 12:00 AM


Năm 2008 số lượt người tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh trong tỉnh, ngoài tỉnh không trình thẻ BHYT hoặc có trình thẻ muộn hay đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật tại các cơ sở KCB giảm so với năm 2007, cụ thể: tổng số lượt đi khám, chữa bệnh năm 2008 là 505 người, giảm so với năm 2007 là 74,15%;

Năm 2008 số lượt người tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh trong tỉnh, ngoài tỉnh không trình thẻ BHYT hoặc có trình thẻ muộn hay đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật tại các cơ sở KCB giảm so với năm 2007, cụ thể: tổng số lượt đi khám, chữa bệnh năm 2008 là 505 người, giảm so với năm 2007 là 74,15%; tổng chi phí thanh toán năm 2008 là 306.995.147 đồng giảm so với năm 2007 là 92,78%. Trong đó: Đối tượng Bắt buộc 326 lượt, số tiền thanh toán 205.272.311 đồng; đối tượng Người nghèo 53 lượt, số tiền thanh toán 44.180192 đồng; đối tượng Nhân dân 44 lượt, số tiền thanh toán 16.529.972 đồng; đối tượng Học sinh-Sinh viên 82 lượt, số tiền thanh toán 41.012.672 đồng.

Năm 2008 giảm do sự nhận thức của người có thẻ BHYT đã hiểu rõ hơn về chế độ chính sách BHYT khi đi khám, chữa bệnh phải trình thẻ BHYT và đầy đủ thủ tục để được hưởng mọi quyền lợi tại cơ sở KCB theo quy định của Nhà nước. Mặt khác cho đến ngày 31/12/2008, số hồ sơ khám, chữa bệnh thanh toán trực tiếp nhờ BHXH các tỉnh giám định hộ chưa có kết quả trả lời khoảng trên 5% hồ sơ của năm 2008 nên chưa có cở sở thanh toán cho đối tượng.

Chi phí thanh toán trực tiếp cho người bệnh KCB BHYT trong điều trị nội trú, KCB ngoại trú theo yêu cầu riêng của từng tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Thông tư liên tịch số 21/2005/TTLT-BYT-BTC, ngày 27/7/2005 của liên Bộ còn rất thấp. Khi người bệnh nhận tiền thanh toán theo quy định trên, người bệnh cảm thấy hụt hẫng, chưa yên tâm. Liên Bộ cần có hướng điều chỉnh cho phù hợp hơn với thực tại.

Ánh Hồng