Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) được Quốc hội thông qua ngày 14 tháng 11 năm 2008, quy định học sinh-sinh viên là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc kể từ ngày 01/01/2010. Theo đó, mức đóng bằng 3% mức lương tối thiểu hiện hành; trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ bằng 30% mức đóng, như vậy mức phí phải nộp cho một thẻ BHYT của phụ huynh học sinh là 264.600 đồng/năm.

Huyện Chư Sê có 15 xã, thị trấn; trong đó có 02 xã, thị trấn thuộc vùng I, 07 xã thuộc vùng II và 06 xã thuộc vùng III. Dân số 110.000 người, người dân tộc thiểu số (DTTS) chiếm trên 50%. Tính đến thời điểm 31/10/2012, toàn huyện có 73.600 người tham gia BHYT chiếm 67% dân số (chưa tính số đối tượng tham gia là thân nhân của ngành Công an và Quân đội). Năm học 2012 – 2013, toàn huyện có 24.927 học sinh bao gồm ở ba cấp học; trong đó học sinh là người DTTS chiếm trên 60%; đặc biệt có nhiều trường học số học sinh là người DTTS chiếm gần 100%, như: Trường TH Lê Lợi ở xã Ayun (thuộc vùng III) có 555/556 em, Trường TH Kim Đồng ở xã Bar Măih (thuộc vùng III) có 604/607 em, Trường TH Lê Văn Tám ở xã Bờ Ngoong (thuộc vùng II) có 653/987 em, … Theo thống kê, sau khi trừ các em học sinh thuộc các nhóm đối tượng là con em người chính sách, người nghèo, người DTTS, … số còn lại các em phải tham gia BHYT gần 8.000 em.

Thực hiện chỉ đạo của BHXH tỉnh tại Văn bản số 733/BHXH-PT ngày 23/5/2012 về việc hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2012 – 2013. Ngay từ đầu tháng 7/2012, BHXH huyện có những kế hoạch cụ thể để triển khai lĩnh vực này như: Tổ chức Hội nghị giao ban giữa ngành BHXH và ngành Giáo dục với sự tham dự của các cơ quan, ban, ngành, đặc biệt có sự tham dự của Hiệu trưởng các trường học ở các cấp học nhằm mục đích tuyên truyền về chính sách, chế độ BHXH, BHYT, BHTN, đặc biệt chú trọng với việc đẩy mạnh công tác BHYT học sinh trong nhà trường cho năm học mới thông qua các văn bản hướng dẫn cụ thể của ngành. Bên cạnh đó, sự phối hợp chặt chẽ giữa hai ngành được thể hiện thông qua quy chế hướng dẫn liên ngành thực hiện BHYT học sinh số: 50/HDLN-GDĐT-BHXH ngày 31/7/2012 giữa ngành Giáo dục và ngành BHXH huyện, theo đó quy chế này hướng dẫn cụ thể về mức đóng, quyền lợi cũng như trách nhiệm của các bên tham gia, tạo hành lang pháp lý để thuận tiện trong khâu tổ chức thực hiện, đồng thời giám sát trong quá trình thực hiện trên cơ sở phối hợp với nhau để cùng nhau hoàn thành tốt nhiệm vụ.

Song song với những việc làm cụ thể, đơn vị phân công cán bộ chuyên quản trực tiếp đi đến từng trường học để cấp phát Tạp chí BHXH đề cập những vấn đề liên quan đến BHYT học sinh trong năm học mới; cung cấp tờ rơi “những điều cần biết về BHYT học sinh, … Qua đó vận động, đôn đốc nhà trường tích cực phối hợp tuyên truyền chính sách BHYT đến từng phụ huynh học sinh để họ hiểu được và từ đó họ tham gia BHYT cho con em mình. Tính đến ngày 31/10/2012, BHXH huyện đã phát hành được 370 thẻ BHYT cho 10 trường cấp tiểu học và hầu hết là các em thuộc khối lớp 1, với số tiền thu được trên 126 triệu đồng.

Trong thời gian đến, BHXH Chư Sê chú trọng đề ra một số giải pháp nhằm tiếp tục đẩy mạnh công tác BHYT học sinh như sau:

- Phối hợp chặt chẽ với ngành Giáo dục tuyên truyền để học sinh, phụ huynh và giáo viên hiểu rõ hơn nữa về chính sách BHYT; đề xuất với các cấp, các ngành đưa tỷ lệ học sinh tham gia BHYT trở thành một trong các tiêu chí thi đua xếp loại từng Trường học vào cuối năm; kịp thời khen thưởng để động viên các cá nhân, tập thể làm tốt công tác BHYT học sinh. Đồng thời mở rộng và nâng cao chất lượng công tác y tế học đường, chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho các em ngay tại trường học.

- Các cơ sở y tế từ tuyến huyện đến tuyến xã cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT, quan tâm hơn nữa đến công tác phục vụ người bệnh để người dân tham gia BHYT được đảm bảo quyền lợi.

- Tăng cường phối hợp với các đơn vị trong việc tuyên truyền chính sách BHYT thông qua các kênh như truyền thanh, truyền hình; phát hành tờ rơi, tạp chí; đài truyền thanh tại các xã về những điều cần biết khi tham gia BHYT học sinh.

- BHXH huyện cần duy trì công tác báo cáo cung cấp thông tin kịp thời về kết quả tham gia BHYT học sinh ở các trường học cho Lãnh đạo UBND huyện để tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo cấp chính quyền; quyết toán kinh phí chăm sóc sức khoẻ ban đầu 12% nguồn kinh phí KCB cho Nhà trường kịp thời, đúng quy định; in và cấp phát thẻ BHYT cho học sinh đảm bảo kịp thời và đúng thời hạn sử dụng ghi trên thẻ. Không ngừng nâng cao chất lượng công tác tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả theo cơ chế một cửa, nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho các đơn vị cũng như đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.