Thực trạng trẻ em đi khám chữa bệnh bằng giấy khai sinh tại Trung tâm y tế TP. Pleiku

22/10/2012 07:30 AM


Hiện nay tại Trung tâm y tế TP. Pleiku hàng ngày phải tiếp đón một số lượng lớn bệnh nhân đến khám và điều trị trong đó số lượng trẻ em đi khám chữa bệnh bằng giấy khai sinh, chứng sinh còn rất nhiều. Theo thống kê 9 tháng đầu năm 2012 số lượng trẻ em đi khám và điều trị bằng giấy khai sinh, chứng sinh tại cơ sở là 2.601 lượt với tổng số tiền 368 triệu đồng.

Sau gần 4 năm thực hiện luật BHYT người dân đã dần hiểu được lợi ích đích thực của tấm thẻ BHYT, đặc biệt là người nghèo, đối tượng chính sách xã hội và trẻ em dưới 6 tuổi .. khi không may bị đau ốm phải tới bệnh viện khám và điều trị. Theo qui định của pháp luật, trẻ em dưới 72 tháng tuổi thì được Nhà nước cấp thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến ghi trên thẻ BHYT, chuyến tuyến khám chữa bệnh đúng qui định của ngành y tế thì được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, nếu đi khám vượt tuyến, trái tuyến từ bệnh viện hạng III trở xuống thì được hưởng 70% chi phí khám và điều trị, bệnh viện hạng II được hưởng 50% và bệnh viện hạng I là 30% (trừ trường hợp cấp cứu ) ngoài ra trẻ em còn được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí vận chuyển khi cơ sở y tế điều trị vượt khả năng điều trị. Pháp luật cũng qui định trẻ em dưới 6 tuổi nếu chưa được cấp thẻ BHYT kịp thời không may bị đau ốm phải tới bệnh viện thì dùng giấy khai sinh, chứng sinh để khám và điều trị vẫn được hưởng đầy đủ chế độ BHYT theo qui định.

Hiện nay tại Trung tâm y tế TP. Pleiku hàng ngày phải tiếp đón một số lượng lớn bệnh nhân đến khám và điều trị trong đó số lượng trẻ em đi khám chữa bệnh bằng giấy khai sinh, chứng sinh còn rất nhiều. Theo thống kê 9 tháng đầu năm 2012 số lượng trẻ em đi khám và điều trị bằng giấy khai sinh, chứng sinh tại cơ sở là 2.601 lượt với tổng số tiền 368 triệu đồng. Điều đáng quan tâm ở đây là trong tổng số 2.601 lượt người đến khám và điều trị có nhiều trẻ em đã được cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp thẻ BHYT nhưng khi khám và điều trị thì bố mẹ các cháu lại dùng giấy khai sinh với rất nhiều nguyên nhân như mất chưa khai báo để cấp lại, chưa hiểu về thẻ BHYT nên khi khám và điều trị thì trình giấy khai sinh không trình thẻ BHYT. Cá biệt một số phụ huynh còn cố tình lách luật để trốn trách trách nhiệm chi trả % khi khám và điều trị trái tuyến không chuyển viện đúng qui định vì thẻ BHYT đăng ký ban đầu ở một số bệnh viện khác sợ phải đóng % nên dùng giấy khai sinh mặc dù BHXH đã cấp thẻ BHYT.

Những việc làm này gây rất nhiều khó khăn cho nhân viên y tế cũng như giám định viên thường trực tại bệnh viện trong công tác tiếp đón bệnh nhân, thống kê, kiểm tra chi phí khám và điều trị tại Trung tâm y tế TP. Pleiku. Để dần dần xóa bỏ được tình trạng trẻ em dưới 6 tuổi đã khi đến khám và điều trị tại bệnh viện vẫn dùng giấy khai sinh, chứng sinh, giám định viên tại cơ sở phối hợp với nhân viên y tế tuyên truyền sâu rộng cho mọi người hiểu hơn nữa về chế độ BHYT, hướng dẫn gia đình về tại UBND xã nơi cư trú để làm thủ tục cấp thẻ BHYT nếu chưa được cấp thẻ.

Trong thời gian tới Bảo hiểm xã hội TP. Pleiku phối hợp với Trung tâm y tế thực hiện tuyên truyền hơn nữa đến các gia đình lợi ích của việc có thẻ BHYT, phạm vi quyền lợi được hưởng, đồng thời tranh thủ sự chỉ đạo của UBND thành phố trong việc chỉ đạo các ngành chức năng trong việc cập nhật danh sách trẻ em dưới 6 tuổi để thực hiện cấp thẻ BHYT cho trẻ em được kịp thời.

Phương Thảo